Несколько десятков тысяч ВИЧ-инфицированных могут столкнуться с дефицитом жизненно важных медикаментов. Представители региональных центров по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом жалуются, что дистрибуторы завышают цену, из-за этого невозможно закупить необходимое количество лекарств. Решить проблему ценообразования медики потребовали от главы Минздрава Вероники Скворцовой.
Заместитель главврача СПИД-центра Самарской области Ольга Агафонова направила главе регионального минздрава обращение с просьбой проверить ценообразование лекарственных препаратов для ВИЧ-инфицированных. Госпожа Агафонова, в частности, отмечает, что один из крупнейших российских дистрибуторов — компания «Р‑Фарм» предложила областному СПИД-центру купить медикаменты по цене выше, чем в других регионах. Например, цена препарата ралтегравир в Пермском крае по итогам аукционов составила 31 302,77 руб., в то время как коммерческое предложение для СПИД-центра Самарской области — 33 987,83 руб. Цена на препарат лопинавир-ритонавир (200+50 мг) по результатам аукционов в Московской области составила 7077,55 руб., в Республике Татарстан — 6813,96 руб., а для самарского СПИД-центра от компании «Р‑Фарм» — 7259,77 руб.
Таким образом, делает вывод госпожа Агафонова, из-за высокой цены СПИД-центр Самарской области закупит меньше лекарств, чем необходимо. Это «не позволит обеспечить надлежащее качество лечения больных, а значит, противодействовать распространению ВИЧ-инфекции». В регионе, приводит данные госпожа Агафонова, проживают более 40 тыс. ВИЧ-инфицированных, в том числе 489 детей.
По закону, ВИЧ-инфицированные в РФ должны быть обеспечены жизненно необходимыми лекарствами за госсчет. Систематические проблемы с закупкой антиретровирусных препаратов начались в 2013 году, когда функции по закупке лекарств были переданы региональным властям, раньше за приобретение и распределение препаратов отвечал Минздрав.
Как рассказал „Ъ“ активист организации «Пациентский контроль» (защищает интересы ВИЧ-инфицированных) Андрей Скворцов, проблемы, которые описала Ольга Агафонова, характерны для всей страны. Дефицит медикаментов, согласно мониторингу «Пациентского контроля», с начала 2015 года зафиксирован в Москве, Самаре, Уфе, Омске, Красноярске, Абакане и других городах. «Если закупки по завышенным ценам будут продолжаться, лекарств недосчитаются несколько десятков тысяч человек», — говорит Андрей Скворцов. Он напоминает, что принимать антиретровирусные препараты для ВИЧ-инфицированных нужно бесперебойно, иначе они умрут.
В конце февраля представители региональных СПИД-центров и эксперты в области лечения и профилактики ВИЧ/СПИДа провели симпозиум в Петербурге, по итогам которого сформулировали резолюцию и обращение к главе Минздрава РФ Веронике Скворцовой. В документе отмечаются три главные проблемы в области профилактики СПИДа: завышенные цены на препараты, увеличение числа инфицированных и нехватка бюджетных средств на закупку медикаментов.
По данным Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, в 2013 году было зарегистрировано 77 896 новых случаев ВИЧ-инфекции (на 10,1 % больше, чем в 2012 году). По данным Минздрава на конец 2014 года, всего в РФ зарегистрирован 742 631 человек с ВИЧ-инфекцией (за аналогичный период 2013 года ВИЧ-инфицированных было 665 160 человек). В 2014 году на закупку лекарств для ВИЧ-инфицированных Минздрав выделил чуть больше 14 млрд руб., в 2015‑м в регионы было направлено уже 17,5 млрд руб.
В компании «Р‑Фарм» обвинения отвергают: «В РФ законодательно утверждены максимальные цены на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты. Выше этих цен вместе с установленной регионом наценкой компания „Р‑Фарм“ цены не устанавливала». В компании подчеркнули, что государственные заказчики, региональные органы здравоохранения, самостоятельно рассчитывают максимальные цены для аукционов. В 2015 году, утверждают в компании, цены на жизненно необходимые препараты не повышались.
«Проблема в монополизме, — говорит Андрей Скворцов. — Многие компании — единственные на рынке, кто продает тот или иной препарат, поэтому выходят на аукционы с высокими ценами. Если регионы откажутся, аукциона просто не будет». По мнению правозащитника, нужно бороться с монополией на фармрынке, а также вернуть функции единоличного закупщика Минздраву, отобрав это право у региональных властей.
В Минздраве „Ъ“ заявили, что «информация о проблемах с закупками» в Самарской области и Хакасии, а также в других регионах не поступала. Что касается переговоров с дистрибуторами и производителями о ценах на препараты для ВИЧ-инфицированных, «такая работа ведется», отметили в ведомстве.