В 2017 году в России заработает первое частное отделение скорой медицинской помощи, которое будет работать по принципу «медицинской сортировки» пациентов в зависимости от тяжести заболевания. Соответствующий проект на основе государственно-частного партнерства (ГЧП) стоимостью 0,5 млрд руб. сегодня подписали власти Ульяновской области и компания «Новоскор». Этот частный инвестор планирует построить подобные отделения к чемпионату мира по футболу 2018 года во всех городах его проведения — потратив на это 5 млрд руб.
Фото: Евгений Гурко, Коммерсантъ / купить фото
Сегодня компания «Новоскор» и правительство Ульяновской области подписали соглашения о строительстве первого в России частного отделения скорой медицинской помощи. Оно будет работать по распространенной в мировой практике системе emergency department. Поступающим пациентам будут оказывать помощь по принципу медицинской «сортировки» — деля на группы, каждой из которых присвоен цветовой код. «Красный коридор» будет означать вопрос жизни и смерти, «желтый» предполагает оказание срочной помощи. Через «зеленый коридор» пациент сможет самостоятельно пройти для получения медпомощи, если посчитает это необходимым.
Первый в России «эмердженси» начнет работать в Ульяновске в сентябре 2017 года на базе Ульяновского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи им. Е. М. Чучкалова. Стоимость проекта — 0,5 млрд руб. Согласно условиям соглашения, пациентопоток в частное отделение скорой должен составить не менее 3,5 тыс. пациентов в месяц в 2017 году с последующим плановым увеличением. Все они будут получать помощь бесплатно, оплату обращений будут обеспечивать ульяновские власти, исходя из тарифа обязательного медстрахования в соответствии с профилем заболевания. Как рассказал “Ъ” источник, близкий к инвестору, рентабельность бизнеса компания-инвестор ожидает в размере 5%.
Ульяновские власти подчеркивают, что это «прорывной проект в сфере здравоохранения» «Новоскор — emergency department», по словам губернатора Ульяновской области Сергея Морозова, призван «повысить оперативность работы медиков и спасать жизни пациентов в течение “золотого часа”, не теряя драгоценного времени». В Ульяновской области в активной стадии находятся порядка 20 инвестиционных и реализуемых в рамках ГЧП проектов, которые позволят направить в развитие регионального здравоохранения около 4 млрд руб.
В России работают пока лишь четыре стационарных отделения скорой медицинской помощи по технологии сортировки пациентов в зависимости от тяжести заболевания, отмечает завкафедрой скорой медицинской помощи и хирургии повреждений Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И. П. Павлова Ильдар Миннуллин. По его словам, новая прогрессивная организационная технология — качественно иной этап развития системы оказания скорой помощи. «В целом около 30% населения страны в год обращается за скорой помощью. Большая часть пациентов доставляется в стационары, отчего те перегружены. Практика показывает, что около 60% пациентов, поступивших по скорой, могут быть обслужены амбулаторно»,— отмечает Ильдар Миннуллин.
В отделении «эмердженси» пациенты обследуются с использованием современных «тяжелых» диагностических технологий, рассказывает Ильдар Миннуллин, там они получают необходимую помощь и лечение, определяется их маршрутизация (в специализированное отделение, на амбулаторное лечение, домой). При затруднениях в диагностике пациенты госпитализируются на специально выделенные койки краткосрочного (до трех суток) пребывания для наблюдения и принятия тактического решения. Пациенты в таком отделении находятся на диагностических койках многосуточного пребывания, за ними происходит динамическое наблюдение, необходимые анализы и исследования делаются за пять-шесть часов.
«В процессе “медицинской сортировки” пациента в рамках одного медицинского учреждения оперативно направят через специальные коридоры туда, где ему будет оказана качественная помощь в соответствии с его состоянием. Таким образом, формат “эмердженси” существенно повлияет не только на эффективность лечения пациентов, но и на снижение смертности населения»,— говорит гендиректор компании «Новоскор» Евгений Фридман.
Компания «Новоскор» собирается построить подобные отделения еще в 11 городах, в которых планируется проведение чемпионата мира по футболу-2018. Общий объем инвестиций в проект составит более 5 млрд руб. По словам Евгения Фридмана, который ссылается на экспертные оценки, всего в России необходимо создать около 140 таких отделений, необходимый объем инвестиций — 70 млрд руб.
Отметим, что социальная сфера — третья по числу соглашений ГЧП, в 2014 году их насчитывалось 65. Больше только в коммунальной (180 соглашений) и в энергетической сферах (149). По данными Минэкономики, число соглашений ГЧП на разных стадиях реализации увеличилось в 2014 году более чем впятеро — с 78 в 2013 году до 435. Однако эксперты, отмечая рост числа проектов, связанный в том числе с новым законом о ГЧП, который заработает с 2016 года, указывают на необходимость сделать систему ГЧП более понятной и прозрачной. «Количество проектов по линии ГЧП неуклонно растет, особенно это касается регионов. Однако их качество падает»,— считает председатель правления Центра развития ГЧП Павел Селезнев, подчеркивая необходимость повышения уровня компетенций публичных партнеров, для того чтобы они выступали квалифицированными заказчиками проектов ГЧП.