Дорогие килограммы

Полоса 047 Номер № 48(352) от 05.12.2001
Дорогие килограммы
       Мир разделяется на весовые категории, причем тяжеловесов становится все больше: фаст-фуд и нездоровый образ жизни делают свое черное дело. Самые большие страны — Америка и Россия — лидируют по количеству толстяков, а вот Европа пока держится в средней весовой категории. Но если располневший человек не любит свои лишние килограммы, то корпорации, делающие на этой проблеме большой бизнес, ценят их буквально на вес золота.

Десерт не лезет в рот
       Если бы городские собаки, которые по велению природы вынуждены останавливаться у каждого столба, умели читать, то возмущению их не было бы предела: большинство самолепленных листочков призывают похудеть "быстро, эффективно, дорого". "По всему видать, заелись люди",— заскулили бы псы. Глупые животные! Да, отнюдь не от голода пухнут от 40 до 60% населения развитых стран, в том числе и России. Да, переедают. Но переедают исключительно по причине частых стрессов и суматошности современного бытия.
Процесс электростимуляции обманывает мышцы, заставляя их сокращаться против собственной воли
       По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), у 90% толстых избыточный вес обусловлен неправильным питанием в сочетании с малоподвижным образом жизни, и только 10% несут этот груз по причине какой-либо сопутствующей болезни — в основном гормонального происхождения (снижение функций щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и др.). Строго говоря, болезнь (а эндокринология расценивает это явление именно как болезнь) бывает трех степеней: 1-я — избыточная масса тела; 2-я — собственно ожирение, которое подразделяется на две стадии, и 3-я — выраженное ожирение, когда избыточная масса тела составляет более 40% от нормальной. (По поводу определения "нормальности" в свое время в ученой среде было сломано немало копий. В конце концов ВОЗ утвердила индекс массы тела: вес, деленный на рост (в метрах) в квадрате. Норма — от 18,5 до 24,9 единицы, выше — избыток.) Кроме того, наблюдаются два типа ожирения — так называемые грушевидное и яблокообразное (абдоминальное). Первое относительно безобидно и относится к пухленьким от природы людям. Абдоминальное, когда растет только живот, опасно, так как является предпосылкой развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.
       Болезнь установлена, надо лечиться. Вот тут-то и начинается самое интересное. Ученый секретарь Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии (РНЦВМиК), доктор медицинских наук, профессор Елена Турова утверждает, что способ лечения только один и он прост до чрезвычайности: всего-то нужно, чтобы в организм калорий поступало меньше, а сгорало больше, то есть меньше есть и больше двигаться. Однако такая простота обманчива как минимум по двум причинам. Во-первых, врачу бывает очень нелегко определить оптимальный индивидуальный рацион пациента. Во-вторых, и это, пожалуй, основное, больному придется изменить образ жизни, причем изменить навсегда. А это во многих случаях сложнее, чем, скажем, просто бросить курить. Возможно, придется отказаться от любимых лакомых кусочков, "ломать" себя при стрессовых ситуациях, реакцией на которые часто бывает повышенный аппетит. Кроме того, волей-неволей придется регулярно сжигать эти самые калории.
Электросон нужен особо нервным клиентам. В таком состоянии над их телом легче работать
       Профессиональное лечение от ожирения возможно только в специализированных центрах, которые существуют в том же РНЦВМиК, а также при Институтах эндокринологии, питания и на кафедрах медицинских вузов. Все остальное от лукавого (о "лукавых" ниже). Первая задача врача — выявить причину болезни, а также как можно больше узнать об образе жизни пациента. В некоторых центрах психологи используют специальными тесты, вопросы которых могут обескуражить. Например: "Иногда вам хочется уйти из дома?", "У вас редко бывает запор?" или "В детстве вы совершали мелкие кражи?". Данные о состоянии здоровья, физических характеристиках и результаты тестов суммируются, и выводится формула лечения. Определенный врачом режим рационального питания этак на ближайшую пятилетку ни в коем случае не является диетой. Вообще, сесть на диету, объявить себе голодовку — значит открыть военные действия против собственного организма. Причем тактика вашего "врага" будет просто изуверской. Так, после недели (двух, трех) строгой диеты накопление жиров происходит в ускоренном темпе. Логика организма при этом такова: "Кто знает, чего еще можно ожидать от этого идиота?!"
       
Ритуал сожжения калории
       Проблема сжигания лишних калорий, постепенное накопление которых неизбежно при всеобщей гиподинамии, может решаться разными способами. Лучше всего, конечно, приобщиться к физкультурным занятиям, например записаться в бассейн или стать членом фитнес-клуба за каких-нибудь $2-3 тыс. в год. Ведущие фитнес-центры Москвы имеют специальные программы для интенсивного сжигания калорий. Так, координатор боевых искусств фитнес-клуба World Class Евгения Костина рассказала, что в их заведении существует три уровня программ для похудания — от самых щадящих до профессиональных, в том числе таких, как Forza и Impact.
Контрастные ванны стимулируют жиры к самосжиганию
       Тем, кому еженедельные посещения спортзалов претят, придется два раза в год раскошеливаться на 5-10 тыс. рублей и проходить трехнедельные курсы при медицинских центрах или в специализированных салонах. Вместо реального напряжения ваши мышцы попадут во власть всевозможных симуляторов нагрузки, как-то: электромиостимуляторов, ультразвуковых приборов, массажей — ручных, вакуумных, гидро- или вибро- и т. п. В РНЦВМиК разработали свое ноу-хау — криомассаж, при котором низкие температуры вызывают повышенную теплоотдачу тела. Наконец, любителям острых ощущений могут предложить гидроколонотерапию (попросту — клизму). В любом случае процедуры должны проводиться только по рекомендации и под наблюдением врача.
       Последнее требование должно безусловно выполняться при медикаментозном лечении ожирения. Лекарств для этих целей совсем немного. Эксперт газеты "Известия" кандидат медицинских наук Александр Мельников из 15 тыс. лекарств, описанных в Большой российской энциклопедии лекарственных средств (М.: "Ремедиум", 2001), насчитал не более пяти наименований препаратов для похудания. Причем, по его мнению, большинство из них далеко не безобидны. Так, в перечне фигурирует фенфлюрамин — препарат, находящийся в списке сильнодействующих веществ. Из эффективных и относительно безопасных можно выделить ксеникал и меридиа. Фармакологическое действие первого основано на эффекте блокировки всасывания в организм жиров (до 30% от поступивших в организм), второго — на погашении чувства голода. Препараты принимаются в первые год-полтора лечения под строгим контролем врача.
       Еще можно подвергнуть свое тело липолизу (расщеплению жира электрическим током) или липосакции (удалению жировых прослоек механическим путем). Но и эти методы небезупречны: первый сопровождается болезненными ощущениями, второй — ценами, которые составят пятизначные цифры в долларах США. А главное — жировые клетки очень активны в плане регенерации ("Всех не перевешаете!"), так что эти процедуры придется периодически повторять.
       
Слово из трех букв
       Однако все мы немножко дилетанты, а уж по части медицины — почти поголовно. О каких годах похудания можно говорить, если объявления на выше описанных столбах и в подъездах гарантируют лишение 10 кг избыточной массы за 10 и даже за семь дней! Ну, во-первых, официальная медицина компетентно заявляет: правильным похуданием считается то, которое проводится под контролем эндокринолога и избавляет от 0,5 до 1 кг лишнего веса в неделю. 10% в год — неплохой результат. Все остальные "суперварианты" — это даже не парамедицина, а, мягко говоря, подвох. Причем его стоимость измеряется уже не в рублях. Если вы все же заинтересовались таким объявлением, прежде всего следует иметь в виду, что обещанные "минус 10 кг" вам не светят. В лучшем случае 4-5 кг за 10 дней, в худшем — до 3 кг. Такого эффекта можно добиться бесплатно, сэкономив на еде, и не отдавать минимум $150 (минимум, как правило, не случается; самое легкое, с чем придется расстаться,— $300). Это щадящий вариант. Если объявление содержит слова "эксклюзивно", "дорого" или даже "очень дорого", придется выложить от $500 до $1100 (во всяком случае такие расценки объявляли по телефону корреспондентам "Денег", представлявшимся мужьями, чьи жены желают срочно похудеть перед поездкой на Багамы).
       "Лечение" по объявлениям не предусматривает ни физических нагрузок, ни врачебных процедур, зато обещает исполнить заветную мечту любой обленившейся полнушки: съел таблетку — и дело в теле. Ну прямо по рецепту Стивена Кинга в его романе "Худеющий", где бедный Билли похудел, объевшись "цыганского пирога". Что же это за таблетки такие чудодейственные? Попробуем разобраться.
       Про так называемые биологические активные добавки (БАД) писали уже все кому не лень. Основная масса в периодике — обычная "заказуха", где перечисляются все натуральные компоненты, заключенные в одной пилюле. Действительно, природные вещества в них присутствуют в качестве главных составляющих. Однако далеко не все из них доказанно безопасны при применении. Идея возвращения к природе обернулась для человечества таким извращением, как создание системы сетевого маркетинга (основоположник — американец Карл Ренборг, которого осенило в китайском лагере для военнопленных в 1920 году). Сегодняшние "Гербалайф", "Нью-Вейс", "Доктор Нона", акульи хрящи и прочие "дары природы" не столько лечебны (в лучшем случае безвредны), сколько прибыльны. Что касается финансовой раскрутки компаний, торгующих БАД в начале третьего тысячелетия, то их рекламные бюджеты намного превосходят пиаровские фонды крупнейших фармацевтических корпораций. Преимущество таких компаний в том, что БАД как бы еще не пища, но уже не лекарство. Поэтому для распространения в России их лицензирование не требуется. Отсюда полный беспредел. По данным ГТК, до 90% ввозимых на территорию РФ БАД являются либо контрабандой, либо фальсификацией. По словам гендиректора Национального фонда защиты потребителей Александра Калинина, розничная цена упаковки БАД в 20-40 раз превышает задекларированную на таможне.
       А вот лечебный эффект. В фармакологических скрижалях можно обнаружить, что такие фитобрэнды, как женьшень, элеутерококк и многие другие, сомнительны в плане безопасности для здоровья в случае каких-либо предрасположенностей организма. Если учесть, что форма приема (растворы, таблетки, капсулы, порошки) просто обязывает включать в пилюли химические элементы, то риск нанести вред здоровью увеличивается многократно. По статистике, опубликованной три года назад агентством Associated Press, за один только 1997 год в США было официально зарегистрировано 2,5 тыс. случаев побочных действий и 79 смертей, вызванных приемом БАД.
       
Пронесло!
       Но мы отвлеклись. Выборочная проверка 37 наименований БАД для похудания из всего потока, поступающего в Россию, по данным Комитета по контролю за оборотом наркотических веществ при Минздраве РФ, показала, что на две трети они содержат психотропные или сильнодействующие ингредиенты. Хуже всего дело обстоит с так называемыми тайскими таблетками. Их распространение уже запрещено в США, так как они включают в себя по крайней мере пару наркотических составляющих. Клинический результат приема такого товара — головокружение, слабость в сочетании с постоянной рвотой и поносом.
Профессор Елена Турова советами не уступает Гиппократу: "Больше двигайтесь!"
       Картинку следует проиллюстрировать. Не далее как минувшим летом знакомый (между прочим, по образованию врач) приобрел "Летящую ласточку", широко разрекламированное средство для похудания. Принял и отправился электричкой на дачу. Через полчаса название препарата полностью себя оправдало — "клиент созрел": он буквально ласточкой летал от туалета к туалету, выскакивая из вагона на каждой платформе в поисках уборной.
       Примерно в то же время похудеть решила некая Ольга (случай еще более классический). Она походя оторвала листик со столба и позвонила по указанному в рекламке телефону. Легко согласившись на $300 за курс, женщина в назначенное время предстала перед эскулапом. В течение часа, увешанная проводками, замыкающимися на компьютере, она выслушивала "диагноз" врача: мол, сложный случай. Ввиду сложности цена возросла до $700. И только решительное движение клиентки в сторону выхода позволило добиться консенсуса: $300 и ни цента больше. Следуя "рецепту", в течение недели простушка ничего не ела, только запивала водой массу таблеток, булочек и ватрушек "целительного" действия. Результат: диарея, сопровождаемая тошнотой, и — справедливости ради — "похуденческий" эффект. Курьез в том, что даже без поедания таблеток и спецбулок (которые вылетали как в трубу) дама сбросила бы те же килограммы путем голодания, причем $300 остались бы в целости и сохранности, как и средства, сэкономленные на продуктах.
Во время вакуумного массажа жир, конечно, не высасывается, но его готовность к переработке увеличивается
       Практически все сжигатели и суперсжигатели жира в виде БАД содержат слабительное, а отнюдь не препараты, "переваривающие жир". То есть, пардон, с поносом вымываются вода, микроорганизмы, минералы и другие полезные вещества, положительно влияющие на деятельность внутренних органов человека. Взять те же "натуральные" препараты от фирмы "Санрайдер" под названиями "Слимкапс" и "Майфстрим" (аналоги продукции "Гербалайфа"). В числе указанных ингредиентов первого фигурирует корень ревеня. Читаем в энциклопедии: "Показания к применению: запор..." Противопоказания состоят из 10 пунктов, побочных эффектов насчитывается тоже около десятка — от рвоты до нарушения водно-электролитного баланса. У "Майфстрима" роль слабительного похожих свойств выполняет лист сенны (кассии). Результаты анализа состава другого БАД, "Флоресина", полученные TV-программой "Экспертиза" (РТР), более обнадеживающи: "Препарат не содержит ничего, что могло бы помочь". Спасибо и на том, что ничто не повредит.
       Председатель Фармакопейного комитета Минздрава РФ академик Александр Арзамасцев полностью согласен с тем, что рынок БАД в России требует немедленной инвентаризации — по опыту той же Германии, где большинство "полулекарств" сегодня запрещены к продаже. Однако объявлениями о моментальном похудании пестрят не только столбы, но и страницы глянцевых журналов. Значит, это кому-нибудь нужно.
СЕРГЕЙ ГОЛУБЦОВ, РАФАЭЛЬ МАРДАНОВ
       
Название БАД или ее компонента Побочное действие, противопоказания
Диетические чаи (так в США Все ингредиенты оказывают
называют сборы сенны, алоэ, слабительное действие, а при
ревеня, крушины с добавлением, как чрезмерном употреблении вымывают
правило, касторового масла) из организма калий. Кроме того,
употреблению сопутствуют тошнота и
слабость кишечника. В FDA*
зарегистрированы четыре летальных
исхода от злоупотребления
диетическими чаями
Мята болотная (Pennyroyal) Противопоказана беременным
женщинам, постоянное употребление
приводит к выкидышам
Эфедра (на наклейках часто Сильнотонизирующее средство. FDA
фигурирует как ma huang, epitonin, располагает почти 900 фактами
sida cordifolia) побочных явлений в связи с ее
приемом, среди них — аритмии
сердца, инсульты и психозы
Чапарель, или карликовый дуб Включается в состав некоторых чаев
(Chaparral) и таблеток БАД. Регулярное
употребление влечет за собой
серьезное поражение печени
Бромелайн (фермент, выделяемый из Может вызвать кровотечение при
ананаса) приеме параллельно с лекарствами,
снижающими свертываемость крови
Kava kava (сорт перца) Применение нежелательно в
сочетании с алкоголем и некоторыми
психоактивными лекарствами
*FDA — Управление по пищевым продуктам и лекарствам США.
Источник: Большая российская энциклопедия лекарственных средств.
       
       
       
       
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...