Как выяснил "Ъ", инициатива об обязательной постановке ВИЧ-инфицированных на учет и введении мер административной ответственности за уклонение от этого, скорее всего, поддержана не будет. Это следует из доклада Минюста, который направлен в правительство РФ (есть в распоряжении "Ъ"). В документе говорится, что общественность, научные сообщества и ведомства считают введение такой меры нецелесообразным, отмечая, что она, напротив, может способствовать распространению заболевания.
Фото: Виктор Коротаев, Коммерсантъ / купить фото
В сентябре Минздрав разместил на regulation.gov.ru уведомление о начале разработки законопроекта об обязательной постановке на учет ВИЧ-инфицированных и введении ответственности за уклонение от этого. Однако уже на следующий день в ведомстве дистанцировались от документа, назвав его "экспертной инициативой". Чиновники объяснили, что в рамках обсуждения проекта госстратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции "Министерству здравоохранения было дано поручение проработать все предложения — от самых либеральных до самых жестких".
Кто является автором инициативы, так и осталось секретом. Опрошенные "Ъ" эксперты назвали документ дискриминационным. Как пояснял глава Федерального центра по борьбе со СПИДом Вадим Покровский, подобного механизма нет нигде в мире, а в России "пациенты с другими диагнозами тотальному учету не подвергаются". Действующее законодательство не обязывает ВИЧ-инфицированных при диагностировании заболевания становиться на учет, обращение за терапией также является добровольным.
Как сообщили "Ъ" в Минздраве, ведомство организовало общественное обсуждение и передало информацию о его итогах "головному исполнителю" — в Минюст.
"Анализ показал, что идея о введении обязанности ВИЧ-инфицированных вставать на учет, а также об установлении административной ответственности за уклонение не поддержана в целом",— говорится в докладе Минюста. Ведомство приводит, в частности, позицию Роспотребнадзора, специалисты которого считают, что "элементы принуждения и давления на людей, находящихся в трудной жизненной ситуации, не будут способствовать созданию доверительных, партнерских отношений между медучреждением и пациентом". В Российской правовой академии Минюста полагают, что инициатива повлечет отмену анонимной сдачи анализа на ВИЧ, "что еще больше будет способствовать распространению заболевания", так как люди будут избегать сдавать анализы. Аналогичную позицию высказали в Московском государственном юридическом университете им. О. Е. Кутафина.
В Институте иммунологии, позицию которого цитируют в Минюсте, считают, что введение ответственности "невозможно без предварительно разработанной системы принудительной постановки на учет". Создание такой системы потребует "отвлечения" финансовых, организационных и кадровых ресурсов, "но не гарантирует динамику уменьшения ВИЧ-инфицированных". В МИДе отметили, что с точки зрения международного права обязательный учет ВИЧ-инфицированных "жестко не регламентирован", но "в правозащитной плоскости дискуссия неизбежно приобретет резонансное звучание": "Подобная инициатива правительства РФ вызовет скорее негативную реакцию и предсказуемое давление со стороны иностранных партнеров по линии ряда международных организаций". МИД резюмирует, что "весь массив решений, резолюций и деклараций, принятых по теме борьбы с ВИЧ/СПИД Генеральной ассамблеей ООН, руководящими органами ВОЗ и UNAIDS (программа ООН.— "Ъ"), за 30 лет борьбы с ВИЧ предполагает недопустимость какой-либо дискриминации".
В заключении Института законодательства и сравнительного правоведения говорится, что обязательная постановка на учет ВИЧ-инфицированных допускается в Киргизии по решению суда, а в Казахстане уклоняющийся от медобследования и лечения может быть оштрафован: "Такой подход (закрепление административной ответственности.— "Ъ") в целом допускается в интересах охраны здоровья населения. Аналогичной позиции придерживается Минздрав". В Минюсте указывают, что в Министерстве здравоохранения напомнили, что "диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от их согласия". В пресс-службе министерства на запрос "Ъ" сообщили, что "Минздравом России такой подход не поддерживается": "Вся медицинская помощь должна оказываться добровольно, за исключением тех случаев, когда болезнь опасна для окружающих, а больной уклоняется от лечения".
"Участниками обсуждения отмечено, что введение предполагаемых мер с большой долей вероятности приведет к негативным последствиям — уходу ВИЧ-инфицированных лиц в тень",— подытожили в Минюсте.