Выписывать наркотические обезболивающие пациентам опасаются «большинство врачей», таковы итоги опроса, проведенного фондом «Вера» и Ассоциацией профессиональных участников хосписной помощи. В частности, уголовного преследования боятся 37,8% респондентов.
Фото: Анатолий Жданов, Коммерсантъ / купить фото
Большинство врачей отмечают, что испытывают те или иные страхи при подборе схемы обезболивания: в частности, 37,8% врачей опасаются уголовного преследования за ошибки в работе с наркотическими средствами и психотропным веществами. Таковы данные опроса врачей в 37 регионах РФ. В опросе приняли участие 118 врачей.
Анкеты для опроса были разработаны Ассоциацией профессиональных участников хосписной помощи совместно с фондом «Вера». Исследование было подготовлено для заседания Совета при правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере, который возглавляет вице-премьер Ольга Голодец. Мероприятие прошло в среду в закрытом режиме.
Напомним, одним из наиболее резонансных дел против врачей стало возбужденное в 2011 году красноярскими наркополицейскими уголовное дело против 70-летнего терапевта Алевтины Хориняк. Ее обвинили в подделке документов и незаконном обороте сильнодействующих препаратов. Как утверждала защита, госпожа Хориняк выписала рецепт на трамадол знакомому мужчине в терминальной стадии рака, который не смог получить таблетки в поликлинике. Обвинение требовало для врача восьми лет заключения. В 2014 году суд ее оправдал. В 2015 году госпожа Хориняк отсудила у государства 400 тыс. рублей за моральный вред.
Как отмечается в результатах опроса, еще 26,7% врачей не всегда уверены в том, что назначение наркотических анальгетиков оправдано и соответствует выраженности болевого синдрома у пациента. 8,9% респондентов опасаются наступления необратимых последствий после назначения наркотических анальгетиков, а 15,6% врачей не уверены в собственных знаниях о лечении болевого синдрома.
Внимание властей к проблемам обезболивания удалось привлечь в 2014 году после волны самоубийств онкологических больных. После самоубийства контр-адмирала Вячеслава Апанасенко, который страдал от сильных болей, вызванных раком, и последовавшей волны самоубийств онкологических больных были приняты поправки к закону «О наркотических средствах и психотропных веществах» (ФЗ-501), которые увеличили срок действия рецепта на наркотические препараты с 5 до 15 дней.
По данным опроса, как и в 2014 году, врачи по-прежнему считают процедуру выписки наркотических препаратов довольно сложной. По мнению 39,2% врачей, наибольшую сложность представляет сбор подписей и печатей на рецепте. 26,6% врачей отмечают, что наиболее сложным для них является грамотное и безошибочное выписывание рецепта. 30,4% врачей считают неудобным формат рецептурного бланка, 26,6% отмечают сложности в получении специальных рецептурных бланков. «Следует отметить, что, по мнению 74% врачей, излишняя бумажная работа является серьезным барьером на пути обеспечения качественного обезболивания»,— говорится в документе. Основными трудностями на пути обеспечения качественного обезболивания врачи называют сложное действующее законодательство (82,7%), плохую информированность врачей об изменениях в законодательстве (73,4%), страх уголовного (70%) и административного (62%) преследования.
Главный врач Первого московского хосписа Диана Невзорова — о том, чем отличаются отечественные подходы к обезболиванию от западного
Главный внештатный специалист Министерства здравоохранения РФ по паллиативной помощи, главный врач Первого московского хосписа Диана Невзорова в октябре 2016 года рассказала спецкорреспонденту "Ъ" Ольге Алленовой, как в стране выстраивается государственная система медицинской помощи паллиативным пациентам и смогут ли в России перевести на амбулаторное наблюдение пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких. Читайте подробнее