Минздрав подумал об одном

Правительство Нижегородской области предлагает проводить закупку лекарств для федеральных и региональных льготников через единую уполномоченную организацию — госпредприятие «Нижегородская областная фармация» (НОФ). В областном минздраве подсчитали, что такое решение позволит сэкономить более 10% бюджетных средств, направляемых на закупку препаратов. Антимонопольная служба, которая раньше уже оспаривала аналогичный механизм закупки лекарств для больниц, назвала его неконкурентным, но депутаты профильного комитета регионального парламента поддержали законопроект.

Законопроект о наделении «Нижегородской областной фармации» статусом уполномоченной организации по закупке лекарств для льготников федерального и регионального уровня областной минздрав представил на профильном комитете местного парламента. Министр здравоохранения Нижегородской области Ирина Переслегина рассказала депутатам, что схема закупки лекарств для льготников через единственного поставщика, которая фактически уже применяется в регионе, намного выгоднее для областного бюджета и граждан, чем закупки препаратов минздравом напрямую. Эта схема предполагает, в частности, что уполномоченная организация, в данном случае НОФ, за свой счет закупает препараты на электронных торгах, перевозит, хранит их, поставляет в аптеки и отпускает нуждающимся гражданам по рецептам, а потом выставляет счет министерству. Плюсов у этой схемы множество, отмечают в минздраве: удовлетворенность заявок льготников приближается к 100% (по России — 95,5%), количество отсроченных рецептов составило всего 0,004% (по стране — 0,01%), нереализованных препаратов на складах нет, и доступны они прямо в поликлиниках. Если бы закупки делал минздрав, то на складах копились бы невостребованные препараты, а расходы на обеспечение только федеральных льготников, по подсчетам чиновников, выросли бы на 14%, или 82,6 млн руб. За оказание такой комплексной услуги госпредприятие в 2017 году берет 13,69% от общей стоимости препаратов на торгах.

Чтобы сделать механизм закупки еще более выгодным для области, чиновники предлагают снизить стоимость услуг НОФ с 13,69% до 12% от общей суммы тендеров, то есть до минимальной оптовой наценки. В этом случае экономия на закупке лекарств для федеральных льготников составит 62 млн руб., для региональных — 10 млн руб.

Фактически областные власти предлагают узаконить схему, которая не раз подвергалась критике со стороны антимонопольной службы (ФАС). Напомним, управление ФАС по региону пытается оспорить сложившуюся систему закупки лекарств «Нижегородской областной фармацией» для больниц и льготников с 2015 года. По мнению ведомства, это ограничивает конкуренцию и не допускает до торгов малый и средний бизнес. При этом законов, закрепляющих этот механизм, раньше не было, и НОФ работала в рамках аналогичных постановлений областного правительства от 2014 года. Поэтому УФАС штрафовало главврачей больниц, которые закупали лекарства через НОФ, а не на торгах, и успешно оспорило в судах сами постановления. Чтобы разрешить возникшую коллизию и нивелировать претензии УФАС, правительство региона в прошлом году решило перевести существующий механизм на легальные рельсы и подготовило законопроект, который был принят парламентом и наделил НОФ исключительным правом поставлять лекарства в больницы. Пока антимонопольщикам и участникам фармрынка оспорить его не удалось.

И в этот раз антимонопольный орган выступил категорически против законопроекта, который расширяет возможности НОФ. «Схема с „Нижегородской областной фармацией“ была уже не раз признана незаконной, и принятие закона несет риски отмены контрактов в случае признания его неконкурентным. Фактически область идет по пути создания искусственной монополии на конкурентном рынке, но давайте зададим себе вопрос — выгодно ли монополисту снижать цены?»— обратился к депутатам и.о. руководителя территориального управления ФАС Сергей Смирнов.

Руководитель государственно-правового управления нижегородского заксобрания Виталий Ларионов парировал, что парламентские юристы и областная прокуратура никаких противоречий действующему законодательству в предложенной схеме не видят: «Правительство предоставило доказательства эффективности этой схемы, а предписание УФАС отменить первый закон (о закупке и поставке лекарств НОФ для больниц. — „Ъ“) сейчас оспаривается в арбитраже». Члены комитета по социальной политике прислушались к доводам чиновников и юристов парламента и рекомендовали поддержать инициативу, а зампред законодательного собрания Ольга Щетинина напомнила, что, кроме описанных минздравом плюсов, предлагаемый механизм закупок даст дополнительные выгоды бюджету, так как НОФ находится в областной собственности и часть доходов перечисляет в казну.

Анна Павлова