В отдаленных уголках Сибири, чтобы получить медицинскую помощь, иногда нужно ехать 100-200 километров. Поэтому врачи приезжают к пациентам сами. Передвижной консультативно-диагностический центр "Доктор Войно-Ясенецкий (святитель Лука)", или, как его называют в народе, "поезд здоровья", почти всегда в пути
Фото: Коммерсантъ / Елена Чернышова / купить фото
Фото: Коммерсантъ / Елена Чернышова / купить фото
Фото: Коммерсантъ / Елена Чернышова / купить фото
Фото: Коммерсантъ / Елена Чернышова / купить фото
Фото: Коммерсантъ / Елена Чернышова / купить фото
Фото: Коммерсантъ / Елена Чернышова / купить фото
Фото: Коммерсантъ / Елена Чернышова / купить фото
Фото: Коммерсантъ / Елена Чернышова / купить фото
Фото: Коммерсантъ / Елена Чернышова / купить фото
Фото: Коммерсантъ / Елена Чернышова / купить фото
Фото: Коммерсантъ / Елена Чернышова / купить фото
Фото: Коммерсантъ / Елена Чернышова / купить фото
Фото: Коммерсантъ / Елена Чернышова / купить фото
Фото: Коммерсантъ / Елена Чернышова / купить фото
Фото: Коммерсантъ / Елена Чернышова / купить фото
Фото: Коммерсантъ / Елена Чернышова / купить фото
Фото: Коммерсантъ / Елена Чернышова / купить фото
Фото: Коммерсантъ / Елена Чернышова / купить фото
Фото: Коммерсантъ / Елена Чернышова / купить фото
Фото: Коммерсантъ / Елена Чернышова / купить фото
Фото: Коммерсантъ / Елена Чернышова / купить фото
Фото: Коммерсантъ / Елена Чернышова / купить фото
Поезд с красным крестом стоит на станции Чунояр Красноярского края два дня. Бабушки из соседних поселков начинают подтягиваться к вагону, который служит залом ожидания, к пяти утра, чтобы занять очередь. Это обыкновенный плацкартный вагон, здесь люди ждут и общаются. Тут же работает аптека. В 7:30 в соседнем вагоне открывается регистратура. Здесь, как и положено, заводят карточку и записывают к врачу. У людей есть шанс дождаться поезда, чтобы, например, сделать флюорографию, а не ехать ради этого за сотню километров от дома.
В отличие от районной поликлиники, где полное обследование занимает несколько недель, здесь все можно успеть за один день. Пациентов принимают 17 врачей разных специальностей (11 врачей-консультантов и 6 врачей диагностических кабинетов). Вся бригада поезда состоит из 38 медработников. Поразительное для глубинки сочетание специалистов и техники: 6 медицинских вагонов с кабинетами терапевта, педиатра, стоматолога, отоларинголога, гинеколога, хирурга, уролога, офтальмолога, невролога, эндокринолога. Есть лаборатория, где оперативно проводятся анализы, УЗИ, рентген-кабинет. Для цифрового маммографа весом более тонны инженеры специально создали крепежные рамы с амортизаторами, которые защищают приборы от повреждения во время движения. На столе каждого врача ноутбук, принтер, сканер. У врачей есть не только телефонное сообщение между собой, но и высокоскоростной интернет и спутниковая связь. В поезде своя локальная компьютерная сеть. Система позволяет хранить информацию о каждом пациенте. Здесь не только ставят диагноз и назначают лечение, но могут вызывать экстренную помощь. "Если мы выявляем у пациента пневмонию, то он получает направление на госпитализацию в стационар,— рассказывает руководитель центра Ксения Мухлыгина.— Если инфаркт, вызываем скорую помощь на станцию. А если, например, острый тромбоз --информируем санавиацию".
Очередь в вагон-регистратуру поезда здоровья занимают заранее. В день врачи принимают около 150 человек
Фото: Елена Чернышова, Коммерсантъ
Поезд курсирует по территории Красноярского края, Республики Хакасия, Кемеровской и Иркутской областей с сентября по конец июня. За год поезд здоровья посещает более 70 станций, преодолевая 10 тысяч километров. Медицинский персонал поезда — сотрудники Дорожной клинической больницы Красноярска — работают вахтовым методом. Две недели в дороге, две недели дома. Жилые вагоны (их три) постарались сделать максимально комфортными. Есть душ, климат-контроль. Отопление в поезде инновационное для нашей железной дороги: используется жидкое топливо. Нажатия кнопки достаточно для того, чтобы стало тепло. Есть даже отдельный вагон-электростанция. Но не каждый врач готов к такой полевой работе. "Это немного похоже на службу на подводной лодке",— шутят врачи.
Поезд здоровья отправился в первый рейс в 2007 году. И стал первым у нас в стране, где принимают пациентов бесплатно, по полису ОМС. О передвижении поезда местные администрации оповещают заранее. Районные больницы, где всегда не хватает врачей и оборудования, направляют пациентов на станцию. Или люди сами решают, что пора обследоваться. К поезду в основном приезжают пожилые женщины и мамы с детьми. В день врачи принимают около 150 пациентов. На станции поезд остается от одного до четырех дней — в зависимости от того, сколько вокруг поселков.
Анализы оперативно обрабатываются на современном оборудовании. Результаты известны через 1-2 часа. Благодаря оснащению поезда компьютерной сетью данные о результатах обследования мгновенно появляются в единой информационной системе. Это позволяет провести оперативную диагностику
Фото: Елена Чернышова, Коммерсантъ
— Однажды к нам пришла женщина 68 лет, жительница одной из отдаленных станций. У нее был очень большой живот,— рассказывает Геннадий Рощупкин,— мы провели полное обследование. Проконсультировались с коллегами из Дорожной клинической больницы. Ей нужно было провести компьютерную томографию в Красноярске. Но у нее не было денег, даже чтобы переночевать в городе. Наши врачи договорились о том, как ее устроить в Красноярске. В итоге оказалось, что у пациентки огромное новообразование в органах малого таза. Ей удалили доброкачественную опухоль весом 10 кг. Благодарная пациентка уже несколько лет звонит и поздравляет наших врачей с праздниками. Понимаете, насколько востребован наш поезд?!
"Доктор Войно-Ясенецкий" — первый поезд здоровья, созданный по программе частно-государственного партнерства. Плод совместных усилий РЖД и правительства Красноярского края. В России существует еще несколько таких поездов. Есть только одна проблема — в далекие, занесенные снегом поселки поезд, везущий здоровье, приезжает раз в год.