Пенсионерам пересчитали болезни
Заболеваемость пожилого населения растет вместе с продолжительностью жизни
Минздрав обнародовал данные о заболеваемости россиян пенсионного возраста за прошлый год. По данным ведомства, чаще всего пожилые в России страдают от высокого кровяного давления, поражений костей, мышц и органов дыхания. По сравнению с 2013 годом число поставленных диагнозов почти по всем наиболее распространенным заболеваниям пенсионеров выросло на 10–15%. Впрочем, на фоне роста продолжительности жизни этой категории населения увеличение показателей заболеваемости скорее свидетельствует о более тщательном, чем прежде, медицинском контроле.
Согласно обнародованной статистике Минздрава, на первом месте в списке заболеваний, которые были диагностированы у пожилых россиян в прошлом году, находятся болезни, «характеризующиеся повышенным кровяным давлением». На 100 тыс. населения пенсионного возраста (женщины старше 55 лет, мужчины — 60 лет) — 24,6 тыс. таких диагнозов. За последние четыре года их число увеличилось (в 2013 году было 22,4 тыс.). Наиболее высокий уровень этих заболеваний Минздрав зафиксировал в Сибирском (30,9 тыс. на 100 тыс. населения), наименьший — в Северо-Кавказском федеральном округе (16,6 тыс. на 100 тыс. населения).
На втором месте в рейтинге заболеваний пожилых — болезни «костно-мышечной ткани и костей», которые в 2017 году обнаружили у 21,5 тыс. человек на 100 тыс. населения (в 2013 году — 22 тыс.). Больше всего таких диагнозов в Северо-Западном округе (31 тыс. на 100 тыс. населения), меньше всего — в Северо-Кавказском округе (14,5 тыс.). Далее идет диагноз «болезни органов дыхания» — 20,3 тыс. на 100 тыс. населения (в 2013 году — 20,7 тыс.). Больше всего таких диагнозов в Северо-Западном округе (25,2 тыс.), меньше всего — в Дальневосточном округе (17,1 тыс.). Первую пятерку наиболее распространенных заболеваний пенсионеров замыкают гипертоническая болезнь (21 тыс. на 100 тыс. населения) и болезни глаз (17,2 тыс.).
С 2013 года число почти всех диагнозов, которые ставят пожилым чаще всего, увеличилось на 10–15%. За последние четыре года выросло и число случаев злокачественных опухолей — с 5,8 тыс. до 7,05 тыс. на 100 тыс., хотя пока этот диагноз входит только во вторую десятку наиболее часто встречающихся. Можно предположить, что рост числа зафиксированных заболеваний свидетельствует скорее об увеличении количества медицинских обследований, так как на фоне увеличения заболеваемости продолжала расти и ожидаемая продолжительность жизни для россиян, достигших пенсионного возраста. Так, с 2013 по 2016 год ожидаемая продолжительность жизни для мужчин в возрасте 60 лет увеличилась с 15,7 до 16,08 года, для женщин, достигших 55 лет,— с 25,3 до 25,8 года. Коэффициенты смертности для этой категории населения снижались — например, с 2006 по 2015 год для мужчин в возрасте 60–64 лет они сократились с 41,7 до 31,6, а для женщин с 15,1 до 11.
Отметим, что пока данные о заболеваемости пожилых в том виде, в котором их собирает Минздрав, сложно сравнивать с показателями других стран. В мире обычно используется показатель продолжительности здоровой жизни, однако в России его начнут определять только в 2019–2020 годах в рамках национального проекта «Здоровье». Появление этого показателя вместе с другими инициативами власти по улучшению положения пожилых (подробнее см. “Ъ” от 20 июля) говорит о том, что в ближайшие пять-десять лет состояние здоровья этой группы населения будет улучшаться. С другой стороны, необходимость работать из-за повышения пенсионного возраста на пять-восемь лет дольше для многих может снизить доступность врачебной помощи — по крайней мере, до тех пор, пока длительность ее оказания является одной из характеристик системы ОМС.