Здоровье и медицина: современные вызовы и внедрение высоких технологий
Крупнейшие специалисты рассказали об актуальных проблемах медицины на конференции «Коммерсанта»
Сибирское представительство издательского дома «Коммерсантъ» вновь выступило площадкой для обсуждения самых актуальных тем в сфере здравоохранения. Конференция «Формирование здорового образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний» прошла при поддержке министерства здравоохранения Новосибирской области и затронула вопросы профилактики рака, болезней органов пищеварения и опорно-двигательной системы, применения в медицине новых цифровых технологий. Также участники обсудили эффективность и технические аспекты использования телемедицины.
Открывая конференцию, генеральный директор «Коммерсантъ-Сибирь» Ольга Добарская отметила, что любому бизнесу нужны здоровые сотрудники, кроме того, здравоохранение — большая сфера для инвестиций. «Эту конференцию мы расширили по тематике. Здесь собрались именитые спикеры с очень интересными докладами, поэтому дискуссия должна выйти плодотворной»,— добавила госпожа Добарская.
Заслуженный врач РФ, вице-президент Национальной медицинской палаты, председатель Новосибирской областной ассоциации врачей и главный врач ГКП № 1 Сергей Дорофеев считает, что люди должны сами заботиться о сохранении своего здоровья, за этим должны следить государство и работодатели, а медики — только помогать и подключаться в самую последнюю очередь. По его словам, основной принцип охраны здоровья труда — приоритет профилактики. Профилактические мероприятия же можно поделить на две группы: те, что зависят от государства (создание условий для сохранения и укрепления здоровья, а также мотивационные стимулы), и те, что зависят от общества и самого человека. «Сегодня государство не пытается создать экономические мотивационные стимулы для граждан. Зарубежные компании ряд этих стимулов уже давно используют, и они реально работают»,—добавил спикер. Среди предложений Дорофеева по укреплению здоровья граждан — выполнение госгарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи только при условии прохождения диспансеризации, бесплатные медикаменты детям, привитым по календарю прививок, полная оплата больничных листов людям, привитым от гриппа, и другие стимулирующие меры.
Член-корреспондент РАН, профессор, руководить отдела эпидемиологии и профилактики Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина, президент Противоракового общества России, приглашенный профессор Оксфордского университета Давид Заридзе в своем докладе рассказал о влиянии на развитие рака курения и алкоголя. По его словам, за последние 50 лет результаты лечения рака легкого не изменились, а вот смертность от него значительно упала за счет снижения заболеваемости. Оно, в свою очередь, было достигнуто благодаря изменению состава сигарет и снижению в них уровня смол и канцерогенных веществ. Несмотря на это примерно половина взрослых мужчин в России продолжает курить, хотя курение не только вызывает развитие злокачественных новообразований, но и напрямую влияет на выживаемость онкологических больных. «Отказ от курения приведет к значительному улучшению прогноза онкологического больного. Например, риск смерти может быть снижен на 30–40%, если пациент откажется от курения в момент постановки диагноза»,—пояснил профессор. По мнению Заридзе, электронные средства доставки никотина и системы нагревания табака сегодня являются разумной альтернативой для курильщиков, которые не могут совсем отказаться от этой вредной привычки, ведь в них содержание токсичных веществ на 90–95% ниже, чем в обычных сигаретах.
Врач-гастроэнтеролог ЦНМТ Ирина Волошина рассказала о современных возможностях клиники при лечении заболеваний органов пищеварения. Согласно статистике, гастроэнтерологические заболевания занимают третье-четвертое место по распространенности в России. При этом люди стали меньше страдать язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, а вот заболеваемость гастритами и дуоденитами, наоборот, возросла. По словам докладчицы, сегодня в ЦНМТ можно получить полный цикл гастроэнтерологической помощи, включая современные методы диагностики и лечения, в том числе в стационаре. Госпожа Волошина поделилась успешным опытом трансплантации фекальной микробиоты. Всего в ходе исследования были секвенированы 89 образцов полученных материалов от доноров и пациентов, а промежуточные результаты исследования позволяют говорить об эффективности использования этого метода для лечения синдрома раздраженного кишечника и псевдомембранозного колита.
Травматолог-ортопед НИИТО доктор медицинских наук Виталий Павлов поделился проблемами при лечении остеоартроза и заострил внимание на недостаточном количестве медикаментов для успешного лечения заболевания в современной мировой фармакологии. По его словам, несмотря на то, что болезни костно-мышечной системы распространены примерно также, как болезни системы кровообращения, они не привлекают большого внимания государства и не попадают в национальные программы профилактики из-за низкой смертности. При этом качество жизни больных остеоартрозом сильно падает. Как отметил Павлов, примерно 97% людей после 60 лет страдают остеоартрозом, и часто лечение заболевания сводится к хирургическому вмешательству и эндопротезированию пораженного сустава. По мнению докладчика, для действенного лечения необходим поиск препаратов с первичной фармакологической реакцией в удобной форме приема, так как вторичная профилактика остеоартроза неэффективна.
Главный врач ЗАО племзавод «Ирмень» Виктор Гудков поделился опытом ведения социально ответственного бизнеса и рассказал, как организация создает сотрудникам условия для сохранения здоровья. Это и отдых сотрудников и их детей в собственном профилактории, и получение бесплатных медицинских услуг в лучших медучреждениях Новосибирска, и бесплатная вакцинация детей работников, которая включает в себя и разъяснительную работу, позволяющую выполнять план по прививкам на 90%. По словам Гудкова, предприятие выступает резко против курения и употребления алкоголя: курящие сотрудники не могут пользоваться бесплатным медицинским обслуживанием, а выход на работу в пьяном состоянии карается немедленным увольнением.
Вторая секция конференции была посвящена внедрению цифровых технологий в медицинские организации. Руководитель коммерческого отдела ООО «Системы информационной безопасности» Владимир Реутов обсудил со слушателями особенности исполнения ФЗ № 187 «О безопасности критической информационной инфраструктуры (КИИ) в РФ» в сфере здравоохранения. По словам докладчика, организации в сфере здравоохранения попадают под понятие субъекта КИИ, а значит, должны предпринимать дополнительные меры по защите информации. Для соблюдения законодательства предприятие должно провести категорирование значимости информации и уведомить об этом ФСТЭК России в течение пяти дней, после этого на проведение процедур категорирования отводится максимум один год. В результате составляется акт категорирования, и после проведения проверки ФСТЭК вносит сведения в Реестр значимых объектов КИИ. Чтобы облегчить эти трудоемкие процедуры, Реутов рекомендует использовать программный комплекс «Альфадок» для управления мероприятиями по защите информации.
Технический директор группы компаний «Компьютеры и сети» Владимир Мороз рассказал о варианте оснащения медучреждения системой палатной сигнализации. В базовой комплектации она включает в себя возможность вызова медсестры и врача из палаты и санузла, голосовую связь с дежурным постом, врачом и другими палатами, а также трансляцию объявлений с дежурного поста в палатах и на пульты пациентов. Расширенная комплектация позволяет подключать различные мультимедийные сервисы, а также отслеживать состояние больных в режиме реального времени. Связь при этом осуществляется посредством радиотелефона DECT, ведется электронный журнал ухода за пациентами, а вся структура системы модульная и может свободно конфигурироваться в зависимости от потребностей учреждения.
Сотрудник группы компаний «Компьютеры и сети» Игорь Зуев представил мобильный трансляционный комплекс RUSCO для применения в телемедицине. Образец комплекса все участники конференции могли посмотреть вживую. Он позволяет проводить многостороннюю видеоконференцию с записью и трансляцией нескольких окон одновременно. Комплекс мобилен, имеет модульную структуру и может дополняться необходимым оборудованием, поддерживает работу в любых сетях и может обслуживаться удаленно, снабжен разъемами для подключения всех стандартных интерфейсов, в том числе USB. По словам Зуева, в ближайшее время планируется сертифицировать комплекс как медицинское оборудование.
Руководитель отдела телемедицины НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина Ирина Беспаленко поделилась опытом организации телемедицины в крупном медучреждении. По ее словам, сегодня пациенты переоценивают возможности телемедицины, а врачи, напротив, недооценивают, в то время как она является действенным, но вспомогательным инструментом при постановке диагнозов и назначении адекватного лечения. За 2017 год в клинике было проведено 34 тысячи заочных консультаций и 100 видеоконсилиумов. Это стало возможным благодаря разработке и внедрению SecondOpinionService — веб-платформы по получению и обработке заявок, которая может быть встроена в любую МИС. Благодаря оптимизации клинике удалось снизить время ответа на обращения на 40% и в два раза сократить штат администраторов.
Заведующий физиотерапевтическим отделением АНО «Клиника НИИТО», врач ЛФК и спортивной медицины Анатолий Копанев рассказал о внедрении современных технологий в систему медицинской реабилитации. Так, с помощью телемедицины и аппаратно-программного комплекса «Пульсар-К» можно удаленно проходить реабилитацию при патологиях опорно-двигательной системы. Система при этом может оценивать правильность и эффективность выполнения всех необходимых упражнений. Комплекс был апробирован на 400 больных и показал высокие результаты. Докладчик поделился и другими наработками АНО «Клиника НИИТО», такими как участие в клинической апробации экзоскелета «ЭкзоАтлет» и дистанционное изготовление индивидуальных имплантов для ортопедии, травматологии и нейрохирургии.
Представитель по работе с заказчиками «IBM» в СФО Иван Лемешев представил когнитивный аналитический комплекс WatsonforOncology, который является вспомогательным инструментом для врачей при постановке диагноза и подборе схем лечения. По его словам, система использует информацию из медицинской карточки пациента, последние данные медицинских исследований в области онкологии и весь накопленный опыт в этой сфере. Комплекс — не единственная разработка IBM для нужд здравоохранения, для внедрения в медицину современных технологий создано подразделение WatsonHealth. Лемешев добавил, что не так давно IBM заключила контракт с компанией «Сбербанк страхование жизни» на использование WatsonforOncology во благо клиентов страховой компании.
Маргарита Решетинская
Партнеры мероприятия: