Пациентам с ВИЧ в Башкирии отказывают в проведении необходимых диагностических исследований, сообщают в общественном движении «Пациентский контроль». В Минздраве Башкирии признают проблему и обещают, что объявят аукцион на закупку необходимых тестов в середине мая, а реагенты поступят в конце мая. В республиканском СПИД-центре объясняют возникший дефицит тем, что в 2018 году «взяли на лечение больше ВИЧ-инфицированных, чем рассчитывали».
Фото: Виктор Коротаев, Коммерсантъ / купить фото
Пациенты с ВИЧ в Башкирии жалуются на отказы в проведении тестов на вирусную нагрузку и иммунный статус. Согласно клиническим рекомендациям, опубликованным Минздравом в 2017 году, эти исследования являются обязательными при постановке пациента на учет и для начала терапии, далее их нужно проводить с периодичностью раз в три-шесть месяцев. Тесты помогают определить стадию ВИЧ-инфекции, степень прогрессирования заболевания, а также оценить, являются ли эффективными прописанные препараты.
«Проблема тянется с 2017 года, не прекращаются новые сообщения на сайт pereboi.ru (проект движения "Пациентский контроль" по сбору обращений.— “Ъ”) от пациентов,— говорится в заявлении «Пациентского контроля».— Судя по сообщениям пациентов, в 2019 году ситуация усугубилась».
Как рассказала “Ъ” участник движения «Пациентский контроль» Юлия Верещагина, в 2017 году «Пациентский контроль» получил четыре жалобы на отказ в проведении исследований, в 2018 году — 11, за первые четыре месяца 2019 года — 13 (см. “Ъ” от 23 мая 2018 года). «В масштабах страны кажется, что обращений не так много, но мы знаем, что отказов гораздо больше, просто люди боятся жаловаться,— рассказала госпожа Верещагина.— Также у нас есть информация, что проведения тестов удалось добиться некоторым активным пациентам — тем, кто неоднократно жаловался в областной минздрав и федеральный Роспотребнадзор, так как мы помогали им составлять эти обращения».
В «Пациентском контроле» предоставили “Ъ” сообщения пациентов. «Два года не могут взять анализы, говорят, что нет реактивов»,— писал пациент из Стерлитамака в январе 2019 года. «В конце февраля после начала приема терапии обратился к инфекционисту с просьбой сдать снова анализы на иммунный статус и вирусную нагрузку,— обратился пациент из Нефтекамска в апреле 2019 года.— Получил отказ, перенесли мероприятие на три месяца. В мае я должен сдавать анализ, и снова получаю отказ, инфекционист говорит, что "Уфимский СПИД-центр пока поставил запрет на данный анализ, так как нет материала, все перенесли на июнь-июль месяц". Я пью терапию уже почти полгода, но даже не знаю, есть ли какие-то изменения в показаниях».
«Есть случаи, когда с отказами столкнулись беременные,— говорится в заявлении общественного движения.— К нам обратилась женщина из Нефтекамска на 37-й неделе беременности. Роды запланированы на 16 мая, но последние исследования на вирусную нагрузку и иммунный статус ей проводились в феврале. 6 мая состоялась комиссия по родоразрешению, на которой ей заявили, что провести тесты по-прежнему нет возможности, у них на очереди для тестирования 200 человек, которые остро в исследованиях нуждаются».
Еще одна из пациенток из Нефтекамска, обратившаяся с жалобами Минздрав Башкирии, получила ответ со списком результатов исследований, проведенных ей с 2014 по 2019 год. «Тест на вирусную нагрузку проводился единственный раз — в 2014 году, задолго до начала лечения,— сообщают в "Пациентском контроле".— Тест на иммунный статус за эти годы выполнялся лишь два раза». В ответе регионального Минздрава (есть в распоряжении “Ъ”) говорится, что были приняты меры: «За ненадлежащее исполнение (сотрудниками медучреждения.— “Ъ”) возложенных на них трудовых обязанностей, выразившихся в нарушении контроля оценки течения заболевания, вынесено дисциплинарное взыскание в виде замечания, и при начислении выплат стимулирующего характера будет применен понижающий коэффициент». Пациентку пообещали пригласить для проведения исследования иммунограммы и вирусной нагрузки «при поступлении реагентов» — ориентировочно 27 мая 2019 года.
В «Пациентском контроле» выразили недоумение в связи с тем, что наказание коснулось врачей, а не чиновников Минздрава. В одном из сообщений пациентов, в частности, говорится:
«У меня нет претензий к врачу нашего центра (Стерлитамак), она не может прыгнуть выше своей головы. Хочу понять и узнать, почему так происходит! Мой врач говорит, что все анализы бы взяла, но центр в Уфе не дает квоты на забор крови».
В Министерстве здравоохранения Башкирии “Ъ” сообщили, что перебои с тестами действительно были. «Но ситуация исправлена,— сказала пресс-секретарь Минздрава РБ Светлана Кускарбекова.— 13 мая назначен аукцион на приобретение тестов». С чем связаны перебои с поставкой тестов, в Минздраве не уточнили, посоветовав обратиться с этим вопросом в СПИД-центр. Главный врач СПИД-центра Рафаэль Яппаров заверил, что «до конца мая вопрос будет закрыт», тесты и реактивы закупят. По его словам, перебои связаны с тем, что в прошлом году «взяли на лечение больше ВИЧ-инфицированных, чем рассчитывали, из-за чего для использования в текущем году осталось меньше тестов, чем предполагалось».