Столица Черноземья за последние годы заслужила репутацию города, в котором активно развиваются различные форматы частной медицины. Участники соответствующего рынка услуг утверждают, что конкуренция в Воронеже — на уровне московской (особенно в направлении диагностики), при этом в городе продолжают открываться крупные учреждения здравоохранения. В 2020 году в Воронеже также ожидается запуск сразу нескольких масштабных клиник, в том числе крупнейшего реабилитационного центра, в строительство которого может быть инвестировано около 2 млрд руб. Власти поддерживают подобные инициативы бизнеса, добавляющие привлекательности городу, но расценивают частную медицину именно как дополнение к государственной. Сами предприниматели не против такого статуса, но полагают, что своими проектами привносят не только передовые технологии, но и опыт лучших отечественных и европейских специалистов.
Фото: Олег Харсеев, Коммерсантъ
Фото: Олег Харсеев, Коммерсантъ
Портал «ПроДокторов» насчитал в Воронеже более 550 лечебных учреждений различной формы собственности, в которых заняты порядка 9 тыс. специалистов. При этом именно частных медицинских клиник в городе, по данным ресурса, около 70. В них принимают свыше 1550 специалистов, а цены за услуги варьируются от 50 до 180 тыс. руб. Высокая конкуренция на местном рынке, с одной стороны, не дает взвинчивать цены, с другой — указывает на проблемы, которые заметны любому руководителю медицинского здравоохранения вне зависимости от формы собственности.
С проблемой кадрового обеспечения в той или иной степени сталкивается каждая новая организация. По данным аналитиков HeadHunter, за прошлый год в Воронежской области было опубликовано более 3,7 тыс. вакансий для представителей сферы «Медицина/Фармацевтика» (почти 2,9 тыс. из них — в Воронеже). Самая большая потребность оказалась в лечащих врачах — 39% от общего числа предложений. В частности, требовались врачи общей практики, ревматологи, гастроэнтерологи, эпидемиологи, наркологи, фтизиатры, эндокринологи, офтальмологи и пульмонологи. Еще 27% вакансий пришлись на врачей-экспертов. Почти 17% предложений — для младшего и среднего медперсонала: рентген-лаборантов, инструкторов ЛФК, фельдшеров, медицинских сестер, санитарок, массажистов. «По данным hh.индекса, конкуренция среди специалистов сферы «Медицина/Фармацевтика» в Воронеже и области составляет от 2 до 3 человек на вакансию. Это говорит о дефиците персонала. Большинство соискателей — женщины (71%), почти половина от общего числа соискателей в возрасте от 26 до 35 лет, 82% из них имеют высшее образование, — констатировала руководитель PR-службы макрорегиона Юг компании HeadHunter Алена Манохина. — Средняя заработная плата в сфере здравоохранения, по данным в размещенных вакансиях в Воронеже, за последний год составила 35 тыс. руб.».
Очевидно, что рост числа частных клиник в столице Черноземья в ближайшей перспективе только продолжится. Сами участники рынка по этому поводу напоминают, что спрос рождает предложение. То есть государственная система здравоохранения пока не в состоянии удовлетворить спрос на качественную медицинскую помощь, и все свободные ниши стараются занять «частники». При этом классические, государственные медучреждения продолжают выполнять специфические присущие только им функции — например, обслуживание людей с невысокими доходами или лечение срочных состояний, тяжелых заболеваний, которые требуют круглосуточной готовности определенных служб. Также это лечение пациентов, как их характеризуют специалисты, с инвалидизирующими заболеваниями, которые из-за недуга теряют в той или иной степени трудоспособность, нуждаются в бесплатной помощи.
Никакой конкуренции между государством и частниками не будет, если правильно организовать маршрутизацию пациентов, уверены участники рынка.
«Если у пациента достаток выше среднего, нет прогноза стойкой утраты трудоспособности, легкая или средней тяжести форма заболевания (которое не требует госпитализации или может быть пролечено в стационаре частной клиники без длительного пребывания), такие пациенты и должны в основной массе обращаться в частные клиники, — полагает руководитель воронежской клиники, который предпочел не называть своего имени. — Это высвободит колоссальные ресурсы для государственных больниц, где должны лечиться люди, у которых нет средств на частную медицину (с теми же высокими стандартами, естественно), а также любые пациенты, которым требуются высокозатратные, длительные по времени технологии. Их развертывание для частных клиник зачастую нецелесообразно экономически».
Одним из наиболее заметных игроков на рынке частной медицины в Воронеже за последние несколько лет стала ГК «Олимп Здоровья» финансиста Александра Соловьева. В конце нынешнего года группа рассчитывает сдать в центре города реабилитационный центр для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и кардиологической патологией. В шестиэтажном центре (плюс один этаж подземный) общей площадью 8,7 тыс. кв. м также планируются бальнеотерапия, гидро- и грязелечение, реабилитация женщин после гинекологических заболеваний. Объект возводится на участке в 1,27 га, ограниченном улицами 20-летия Октября, Ворошилова, Депутатской и Моисеева, недалеко от сквера. Сам сквер инвесторы намерены благоустроить, так что общая стоимость объекта может достигнуть 2 млрд руб. Кроме того, господин Соловьев заявил, что не планирует ограничивать вложения в местную медицину возведением крупнейшего в Черноземье частного центра реабилитации: «Мне посоветовали открыть еще и родильный дом, сейчас обдумываю этот проект. Но мне больше нравится идея создания центра планирования семьи, куда бы люди обращались не только перед родами, но уже в момент, когда только решили завести детей».
Другие представители рынка предпочитают совершенствовать уже имеющиеся активы. Как рассказала директор воронежского ООО «Немецкий медицинский центр» Светлана Емельянова, компания неоднократно получала предложения «от серьезных инвесторов» по созданию франшизы «НМЦ», открытию филиала, к примеру, в Москве. «Пока что такого рода предложения мы были вынуждены временно отклонить из-за необходимости постоянного усовершенствования действующего бизнеса в Воронеже, — пояснила госпожа Емельянова. — В принципе, если выбрана и успешно реализовывается концепция, при которой предлагается нечто уникальное, то пациенты будут приезжать и из Москвы в Воронеж. Рынок медицинских услуг (особенно диагностических) сегодня перенасыщен как в регионах, так и в столице».
Совладелец воронежской сети «Новые медицинские технологии» Игорь Тюркин отметил, что развитие частной медицины постепенно меняет и самих пациентов, в частности, увеличивает их образованность и требовательность к сервису. «Рост рынка частной медицины в Воронеже обусловлен рядом причин, начиная от системных проблем государственного здравоохранения, заложенных в нулевых годах, и заканчивая законодательным гиперрегулированием. Тенденции к росту платной медицины в стране и регионе схожи: ей пользуются от 8% населения в целом до 30% по отдельным направлениям. Причем динамика растет как за счет новых игроков, так и за счет увеличения посещений у действующих клиник», — считает господин Тюркин. По его мнению, Воронеж сегодня «смело может конкурировать с клиниками других субъектов и с федеральными клиниками, но не по всем направлениям». «В Воронеже пока нет “тяжелой” частной хирургии, травматологии, нет частной объемной кардиохирургии. В некоторых регионах эти направления успешно развивают в частном секторе, в том числе за счет средств фонда обязательного медстрахования (ФОМС). Сравнивать местные клиники с иностранными сложнее — нужно детально анализировать, с какими точно странами и в каких направлениях. Но по сравнению с некоторыми даже европейскими странами у Воронежа есть веские преимущества»,— заметил эксперт.
Губернатор Воронежской области Александр Гусев считает плюсом развитие в регионе частной медицины. «Частная медицина имеет возможности и доступы к средствам ФОМС. Это создает конкуренцию государственным медучреждениям. И мотивирует, по крайней мере, руководство этих учреждений занимать более активную позицию в отношении пациентов, — считает господин Гусев. — Но в целом это дополнение к государственной системе здравоохранения, а не альтернатива. Не считаю, что надо уходить исключительно в частные медучреждения или исключительно через финансы добиваться требуемой медпомощи. Надеюсь, что существенные изменения, видимые для населения, в ближайшее время будут происходить как раз в государственной медицине. Огромное внимание уделено первичному звену: от строительства ФАПов до модернизации районных поликлиник. Ситуация с заработной платой в них тоже должна меняться».
Получается, что пока начинают реализовываться масштабные планы властей по обновлению муниципальных и областных больниц, сам рынок снижает нагрузку и социальную остроту ожидания приемов узкими специалистами в госучреждениях. Частные клиники не только перекрывают недостаток узких специалистов, но и по факту увеличивают доступность помощи, экономят деньги ФОМС. Фактически они переправляют средства от более обеспеченных пациентов к менее обеспеченным. Участники местного рынка медуслуг сошлись во мнении, что в перспективе доля частных учреждений в Воронеже будет только расти. Значит, столица Черноземья будет все ближе к статусу города передовой медицины.