Что мы знаем о коронавирусе? Вроде бы все (информация явно избыточна) и ничего (она часто противоречива). Хуже того, каждый день появляются новые подробности, которые тут же обрастают домыслами и слухами. Определить, что из этого научные факты, а что следствие паники, все труднее. Не случайно британское издание Medical Express сравнило нынешнюю эпидемию с эпидемией чумы. Не по степени риска (по данным ВОЗ на начало марта, смертность от коронавируса составила чуть более 3 тысяч человек, в то время как от чумы в Средние века гибли миллионы, чуть ли не каждый второй в Европе) — сходство в социальных последствиях: панике, поиске виновных, непонимании. Если в Средние века гонениям подвергались евреи (в общинах из-за дисциплинированности и норм гигиены заболеваемость была ниже), то сегодня с ксенофобией сталкиваются азиаты, которые, в свою очередь, не исключают «некитайского» происхождения новой напасти. Где-то всерьез говорят о биологическом оружии, где-то о связи коронавируса с новым 5G, который должен был быть внедрен в том же Ухане. Да и вывод звучит так, словно пяти веков как не бывало: сидите дома, не выходите, не распространяйте заразу! Насколько страшен новый коронавирус, как ударят по устоявшемуся мировому порядку его последствия? В поиске ответов на эти вопросы «Огонек» присмотрелся к последним данным ведущих мировых НИИ и заглянул в Китай – эта страна после трех месяцев поединка с инфекцией как будто вынырнула из другой реальности, в которую мир только погружается.
Вот как выглядит новый коронавирус, который за каких-то три месяца спутал все наши планы на будущее — от поездки в отпуск до полета на Марс
Фото: Reuters
Вот как выглядит новый коронавирус, который за каких-то три месяца спутал все наши планы на будущее — от поездки в отпуск до полета на Марс
Фото: Reuters
Какой инкубационный период у вируса?
Ученые проанализировали данные о всех случаях заболевания новым коронавирусом (само семейство коронавирусов известно давно, к нему относят до 40 видов вирусов, которые поражали человека и животных, но смертельными их не считали). Вывод гласит: в среднем инкубационный период COVID-19 составляет пять дней, а первые симптомы могут проявиться в течение 11 дней. Таким образом, 14-дневный карантин, который ввели во многих странах, представляется вполне разумным.
Стоит отметить при этом, что ученые из Института психиатрии, психологии и нейробиологии Великобритании подчеркивают, что длительный карантин — непростое испытание для психики. Они проанализировали исследования в десяти странах, где люди перенесли в карантине тяжелый острый респираторный синдром (SARS), лихорадку Эбола, грипп H1N1, ближневосточный респираторный синдром (MERS), и отмечают: люди на карантине испытывают высокий уровень страха перед заражением и возможностью заражения других. Они часто склонны к катастрофическим интерпретациям событий, а отсутствие четкой информации может усугубить это. Рекомендация следующая: период карантина должен быть как можно короче (в разумных пределах, конечно), а негативные психологические последствия смягчает сознательная (добровольная) самоизоляция.
Есть ли лечение от COVID-19?
На данный момент специального лечения для этой инфекции нет. Заболевшим назначают поддерживающие меры, которые снимают симптомы. Поскольку это вирусная инфекция, антибиотики в данном случае бесполезны.
Почему вирус так легко заражает людей?
Ключевая особенность нового коронавируса — спайковый белок в виде шипов на его поверхности. Эти шипы имитируют молекулы, которые рецепторы на мембране клетки считают «своими» и пропускают в клетку. Как только это происходит, вирус может заразить клетку и начать размножаться.
Вирус имеет белковую оболочку, в которой «записана» РНК с генетической программой, заставляющей клетку-хозяина работать на производство новых копий вируса.Анализ генома показал, что белковая поверхность коронавируса отличается от белков родственных вирусов и содержит скорее всего фурин — элемент, который активирует белок.
Это важно, потому что фурин содержится во многих тканях человека, включая легкие, печень и тонкий кишечник, что означает, что вирус способен поражать несколько органов. SARS и другие коронавирусы активировать фурин «не умеют».
Можно ли было предотвратить появление новой инфекции?
Новые инфекционные заболевания появляются регулярно, за последние десятилетия мир узнал вирусы Зика и Эбола, ВИЧ, новые типы гриппа и вот теперь SARSCOV-2. Такие заболевания обычно возникают, когда животному вирусу удается проникнуть в организм человека из-за тесного контакта между людьми и животными. Вероятность предотвратить это в любой точке мира равна нулю. Что мы можем сделать, так это быть готовыми реагировать как можно быстрее, когда это произойдет.
Насколько эффективны санитарно-гигиенические меры?
При исследовании больничных палат, где лежали пациенты с COVID-19, вирус был обнаружен на множестве поверхностей, в том числе на перилах кроватей, дверных ручках, стульях, выключателях освещения, окнах, раковинах, стетоскопах, воздушных вентиляторах и туалетах. Но достаточно протереть поверхности обычным хлорсодержащим средством, чтобы ликвидировать вирус. То есть он не более живучий, чем грипп или норовирус (его еще называют кишечный грипп).
А вот смыв воды в туалете и воздушные сушилки для рук — самый эффективный способ распространения разных вирусов, в том числе и коронавируса.
Несколько случаев заболевания произошло в одной семье в результате совместного обеда, когда все ели из одной посуды.
Меры профилактики самые простые — тщательная гигиена рук, социальное дистанцирование, чихать и кашлять в сгиб локтя или платок и оставаться дома при недомогании. А вот носить маски ученые из Университета Джонса Хопкинса не рекомендуют, так как нет доказательств, что они защищают здоровых людей.
Может ли этот вирус исчезнуть?
Единственный способ полностью уничтожить вирус — это разработать вакцину, как в случае с оспой. Во всех остальных случаях вирус так и будет циркулировать.
Когда закончится эпидемия?
По осторожным прогнозам, к лету все должно закончиться. Во-первых, большинство респираторных вирусов циркулируют именно в зимнее, холодное, время года. Во-вторых, в странах Южного полушария, где сейчас лето, случаи заболевания единичны. Еще один аргумент в подтверждение — SARS, близкий родственник нынешней SARSCOV-2, исчез как раз к июлю.
Можно ли заболеть дважды?
По идее после первой встречи с инфекцией организм вырабатывает иммунитет. Он может быть нестойким, как, например, после заболевания гриппом. Но вряд ли человек переболеет гриппом дважды за один сезон. Тем не менее в Китае и Японии зафиксировано несколько случаев повторного заражения коронавирусом. Пока ученые полагают, что эта информация нуждается в перепроверке. Впрочем, окончательную ясность о продолжительности иммунной защиты можно будет получить лишь после проведения серологического исследования (анализ антител) населения.
Кто уязвим больше всего?
Предварительная статистика говорит, что наиболее высока смертность от нового типа коронавируса среди пожилых людей с заболеваниями сердца, органов дыхания и гипертонией. Среди детей уровень инфицирования и смертности практически нулевой, возможно, их организм менее восприимчив к болезни либо симптомы до того незначительны, что им даже не проводились исследования. Низок уровень заболеваемости и среди молодежи, хотя это активная часть населения, которая обычно подвержена респираторным заболеваниям. Но скорее всего молодые люди так же не обращают внимания на симптомы «простуды», за которую они могли принять коронавирусную инфекцию.
Опаснее ли коронавирус, чем грипп?
Пока преждевременно оценивать его опасность или безопасность. Смертность от сезонного гриппа составляет 0,1 процента. От коронавируса — на данный момент в пределах 2–3 процентов. Но окончательные цифры можно будет понять лишь по окончании эпидемии. Коронавирус кажется более заразным, чем грипп. Но в большей степени это связано с более пристальным вниманием к этой инфекции.
Стал ли он опаснее после мутации?
SARSCOV-2 действительно в процессе эпидемии приобрела генетические мутации, разделившие ее на два штамма. Китайские исследователи утверждают, что наиболее вирулентный является и самым распространенным. Но их исследование было основано на анализе лишь сотни генетических последовательностей вируса. Чтобы делать выводы, этого слишком мало. В Институте Пастера считают, что мутации, которые совершенно ожидаемы для этого типа вируса, привели лишь к его незначительным модификациям, не сделав его особо опасным.
Но даже если вирус продолжит мутировать, эти мутации не сделают его смертельным для человека. Почему? Вирус, убивающий всех инфицированных, сам неминуемо погибнет. Так что убийство не в его интересах. Эволюция отбирает не самые смертоносные вирусы, а те, которые лучше распространяются. Пример — вирус чикунгунья, который переносят комары: в начале 2000-х из-за потепления он из тропиков распространился на гигантские территории, вплоть до юга России. Инфекция не стала более опасной, но легче передавалась.
Появится ли вакцина?
Сейчас над созданием вакцины от нового вируса бьются ученые в КНР, США, РФ, Франции и Австралии. Весь вопрос в скорости. Обычно на разработку вакцины против гриппа уходит порядка двух лет: нужные белки «выращивают» в особых питательных средах (чаще в куриных яйцах), затем вводят в организм, провоцируя иммунный ответ. Но на сей раз, похоже, времени нет: эпидемия уже объявлена пандемией. Поэтому ученые пытаются использовать новые подходы, которые могут дать более быстрый результат.
Работы ведутся разными институтами в разных направлениях. Одни добиваются иммунного ответа, используя фрагменты генетического кода коронавируса, которые помещают в безвредные вирусы. Другие используют ДНК либо РНК вируса напрямую: после инъекции они начинают производить кусочки вирусных белков.
Но и эти, более быстрые способы создания вакцины могут оказаться недостаточно эффективными. Дело в том, что SARSCOV-2 может мутировать еще быстрее. Поэтому наиболее перспективным считается использование методов синтетической биологии. Исследователи предполагают создать наночастицы из белков и прикрепить к ним вирусные молекулы в повторяющемся ряду с расчетом на то, что наша иммунная система воспримет такое повторяющееся расположение как опасность, с которой надо бороться (дело в том, что такое строение имеют клеточные стенки бактерий). Если это удастся, то такие наночастицы можно будет использовать для борьбы и с другими коронавирусами — SARS, MERS, что даст шанс защититься от всех разом. К тому же такой подход позволяет быстро создать миллионы и даже миллиарды доз вакцин.
Нужно ли отказаться от поездок в другие страны?
Анализ запретов на поездки внутри Китая и за его пределами и математический расчет показали: запреты задержали развитие эпидемии всего на три-пять дней в материковом Китае и на две-три недели в других странах. Объяснение простое — до 60 процентов случаев коронавирусной инфекции оставались незамеченными и продолжали невидимо распространяться по миру. И как только эти случаи попадают в новую страну, начинаются локальные вспышки, уже не связанные с Китаем. И хотя запреты на поездки сыграли некоторую положительную роль, наиболее эффективными мерами предотвращения распространения вируса ученые считают быструю идентификацию инфицированных, изоляцию их и отслеживание контактов.
Источники:Институт Пастера (Франция), Клиника Майо (США), Университет Торонто (Канада), Университет Джонса Хопкинса (США), Университет науки и техники Хуачжун в городе Ухане
