Губернатор Ульяновской области Сергей Морозов обратил внимание на то, что очагами заражения COVID19 становятся лечебные учреждения. Проверку соблюдения санэпидтребований в больницах, где коронавирусная инфекция обнаружена у персонала больниц, начало региональное управление Роспотребнадзора. Эксперты отмечают, что возникновение очагов заболевания в лечебных учреждениях — тенденция, наблюдаемая во многих регионах России, но для снижения рисков необходимо полностью разделить потоки пациентов, организовать максимально частое тестирование врачей и пациентов, а главное — обеспечить в полном объеме всех медиков индивидуальными средствами защиты, что является проблемой как в стране, так и в мире.
Фото: Алексей Смагин, Коммерсантъ / купить фото
Фото: Алексей Смагин, Коммерсантъ / купить фото
В воскресенье стало известно о новых очагах COVID19 в Ульяновской области — к общему списку районов, в которых зафиксированы случаи заражения, добавились еще два — Базарно-Сызганский и Старомайнский районы региона. Об этом сообщил губернатор Ульяновской области Сергей Морозов в своем ежевечернем обращении к жителям региона. «В двух новых очагах, в Базарно-Сызганском и в Старомайнском районе, эти заражения — внутрибольничная инфекция», — сказал губернатор, отметив, что контактные медики теперь уходят на самоизоляцию, а регион «будет вынужден оказывать поддержку в организации медпомощи в этих районах привлеченными силами», «как это уже было сделано в Старокулаткинской и Тереньгульской больнице, подстанции скорой помощи в Ульяновске». Господин Морозов также отметил, что «для недопущения распространения инфекции» принято решение больницы «закрывать на режим обсервации» (фактически — на карантин), уже закрыта на обсервацию Старокулаткинская районная больница, решается вопрос о закрытии терапевтического отделения Старомайнской районной больницы.
Напомним, первым очагом распространения коронавирусной инфекции стала Карсунская районная больница, где, как считается, нулевым зараженным стала медсестра лечебного учреждения. На сегодня Карсунский район является самым сложным в части распространения COVID19, из 331 случая заражения коронавирусом в регионе 171 — в Карсунском районе. Следующим крупным очагом стала подстанция скорой помощи в Заволжском районе Ульяновска, где COVID19 был выявлен у фельдшера, а затем тесты дали положительный результат еще у 14 сотрудников подстанции.
Региональное управление Роспотребнадзора по фактам выявления зараженных COVID19 в лечебных учреждениях начало проверку. «Да, мы проводим свое расследование, чтобы выявить все причинно-следственные связи, наличие средств индивидуальной защиты и выполнение необходимых противоэпидемиологических мероприятий. Сейчас идет проверка в Карсунской и Старокулаткинской районных больницах, а также на заволжской подстанции скорой помощи в Ульяновске. По итогам расследования к больницам будут применяться штрафные санкции»,— сказала „Ъ“ руководитель эпидотдела управления Роспотребнадзора Диляра Хакимова.
Подобная ситуация, когда именно лечебные учреждения становятся очагами распространения инфекции, наблюдается во многих регионах России, включая Москву и Санкт-Петербург. В середине апреля руководитель Роспотребнадзора РФ Анна Попова заявила, что более половины (55%) из 74 обнаруженных в России очагов коронавируса нового типа представляют собой вспышки в медучреждениях.
Как сообщается на сайте Национальной медицинской палаты, президент палаты Леонид Рошаль 15 апреля призвал к немедленному ужесточению противоэпидемиологических мер в медорганизациях, оказывающих экстренную медицинскую помощь. По его словам, «лечебные учреждения должны пересмотреть пути движения больных, создать „чистые“ и „грязные“ зоны, обеспечить действенную индивидуальную защиту персонала», а исследования на коронавирус всех сотрудников должны проводиться «минимум два раза в неделю, включая работников охраны», кроме того, на коронавирус следует проверять «каждого поступающего в стационар больного», расценивая их как потенциальных носителей коронавирусной инфекции.
Насколько эти требования выполняются, выяснить в региональном минздраве не удалось. На запрос „Ъ“ министерство в понедельник не ответило. Региональный министр здравоохранения Виктор Мишарин «в связи с большой загруженностью» дать комментарии не смог.
Депутат Госдумы, член профильного комитета, врач Алексей Куринный, отмечая, что «подобная тенденция наблюдается во многих странах мира», обращает внимание на то, что в Ульяновской области дополнительными факторами являются недостаток средств индивидуальной защиты медперсонала, а также нерегулярное тестирование медперсонала (согласно постановлению главного санитарного врача РФ, тестирование медработников, имеющих риски инфицирования COVID19, должно производиться не реже одного раза в неделю). Он отмечает, что для исполнения этих требований не хватает возможностей лабораторий, «то, что сейчас обещают довести количество тестов до тысячи в сутки, это очень мало, потому что только для тестирования медиков необходимо в регионе делать как минимум полторы тысячи тестов в сутки» (по информации источника „Ъ“, «в понедельник на заседании областного правительства обсуждалось, что если не получается проводить анализ раз в неделю, то надо делать хотя бы раз в две недели»). Он также считает, что в регионе система изолированных друг от друга «грязных» и «чистых» зон пока не введена, а «принятая система госпитализации людей с подозрением на COVID19 ведет к перекрестному заражению».
Член общественного совета при Министерстве здравоохранения РФ, член экспертного комитета по медицинским исследованиям Европейского бюро ВОЗ, профессор ВШЭ Василий Власов не во всем согласен с Леонидом Рошалем. Он считает, что для начала надо решить главную проблему — «обеспечение всего медперсонала всех лечебных учреждений в полном объеме всеми необходимыми индивидуальными средствами защиты». «Без полного обеспечения никакие разделения на зоны не помогут. И в мире, и в России эта проблема до сих пор не решена, но информацию об их нехватке власти стараются не распространять. Врачи и медсестры, увы, все равно будут заболевать — это профессиональный риск, но за это им обязаны обеспечивать соответствующую компенсацию, которую некоторые руководители здравоохранения пытаются оспаривать. Все эти вопросы решаемые, главное — власти должны понимать, что в первую очередь надо защитить медперсонал»,— сказал эксперт.