Омских врачей заставят выписывать правильные рецепты

На прошедшей вчера коллегии главного управления здравоохранения области (ГУЗО) чиновники обвинили лечебные учреждения в небрежном отношении к региональному бюджету. По мнению руководства ГУЗО, врачи идут на поводу у пациентов-льготников, необоснованно назначая им за счет областной казны самые дорогие лекарственные препараты. Председатель фармацевтического комитета Николай Юргель заявил, что по вине неэкономных врачей долг областного бюджета перед фармацевтами по бесплатным рецептам сегодня достиг 45 млн руб.

Как сообщил заместитель председателя фармацевтического комитета Сергей Шакин, необоснованность назначения дорогих лекарств специалисты ГУЗО и фармкомитета установили в таких лечебных учреждениях, как больница скорой медицинской помощи, областная клиническая больница и диагностический центр. При этом количество выписанных льготных рецептов каждый год увеличивается почти вдвое, и так же растет их стоимость (в 2000 году она составляла 64,5 млн руб., в 2003, по предварительным подсчетам, превысит 200 млн руб. — „Ъ“). В качестве примера господин Шакин привел малоизученное лекарство «Реаферон» (одна упаковка этого препарата, в зависимости от дозировки, стоит от 600 до 800 руб.). За последние три месяца омские врачи выписали его по бесплатным рецептам более чем на 1 млн руб. «Комитет озадачен такой обвальной популярностью препарата», — признался Сергей Шакин.
Начальник ГУЗО Николай Румянцев объяснил сложившуюся тенденцию двумя причинами. Во-первых, считает чиновник, врачи часто идут на поводу у пациентов, которые сами просят выписать дорогое лекарство, надеясь, что оно более качественное. Во-вторых, виноваты коммерческие фирмы, вовлекающие врачей в продвижение модных лекарственных препаратов за определенную мзду. К тому же средства на бесплатные лекарства вот уже несколько лет аккумулируются и распределяются через областной бюджет, минуя лечебные учреждения. «Не мое — значит, халявное», — прокомментировал отношение врачей к бесплатным рецептам Николай Румянцев. Он считает, что самым простым выходом могло бы стать распределение средств на лекарства между лечебными учреждениями. Но в этом случае руководство здравоохранения, по словам Николая Румянцева, «просто бы умыло руки» и не смогло бы контролировать, как расходуются деньги, выделенные на бесплатные препараты. При этом господин Румянцев категорически отрицает возможность сокращения количества льготников или введения лимита на бесплатные лекарства.
В фармкомитете выход видят в ограничениях на региональном уровне. По словам Сергея Шакина, федеральная законодательная база не позволяет запретить врачам назначать то или иное лекарство по бесплатному рецепту. Поэтому чиновники областного здравоохранения области предложили составить формулярные списки с жизненно важными лекарствами (в основном это недорогие отечественные препараты — „Ъ“), которые и должен назначать врач пациенту-льготнику. Следить за этим призвана созданная совместным приказом ГУЗО и фармацевтического комитета областная формулярная комиссия.
Между тем сами врачи не считают, что злоупотребляют доверием областного руководства от здравоохранения. По признанию главного врача областной детской клинической больницы Марата Адырбаева, медики придерживаются единственного принципа – помочь больному. Сейчас в лечебных учреждениях действуют собственные экспертные комиссии, функции которых включают контроль за назначением лекарств. Господин Адырбаев полагает, что комиссии вполне справляются со своими обязанностями.
Александр Корнев