В России возобновляют плановую медпомощь, но получить ее по-прежнему трудно. Об этом говорят собеседники “Ъ FM”. Федеральные центры, которые два месяца назад начали принимать только больных с COVID-19, вернутся к своему обычному профилю. По крайней мере, это следует из распоряжения премьер-министра Михаила Мишустина. А в поликлиниках московской области с 15 июня будут принимать терапевты и педиатры. Правда, тяжелобольные пациенты жалуются, что необходимые процедуры и операции по-прежнему недоступны. Как восстанавливают плановую помощь? Об этом — Яна Лубнина и Елена Иванова.
Фото: Дмитрий Лебедев, Коммерсантъ / купить фото
Фото: Дмитрий Лебедев, Коммерсантъ / купить фото
Запрет на плановую помощь во многих регионах страны ввели в начале апреля. Госпитализировать могли только в экстренных случаях. Борьбу с COVID-19 поставили в приоритет. Правда, что делать тяжелобольным пациентам, состояние которых может ухудшиться без постоянного наблюдения, было непонятно.
Ситуация не прояснилась до сих пор. Жительница Ленинградской области Ольга Капранова страдает от аутоимунного ревматического заболевания. До карантина она наблюдалась у специалистов крупных центров в Санкт-Петербурге. Однако попасть туда на прием сейчас невозможно. А делать анализы, бесплатные по ОМС, приходится в частных клиниках за деньги: «Скорую помощь вызываем, они разводят руками, делают только обезболивающие уколы, говорят, что вам нужно к узкому специалисту. Никакого не найти, все на самоизоляции. Комитет здравоохранения просто дает людям стандартные ответы, что по распоряжению главного санитарного врача терпите, и мы ничего сделать не можем. Позвонила в ОМС на горячую линию эксперту, он мне сказал, что с моим заболеванием я имею полное право даже сейчас получить медицинскую помощь»,— говорит Капранова.
Поручение возобновить плановую помощь 1 июня дал президент Владимир Путин. Говорил об этом и мэр Москвы Сергей Собянин. Итог пока один — распоряжение правительства. Оно касается только федеральных медицинских центров — эти учреждения переходят в обычный режим и больше не будут принимать пациентов с коронавирусом, если ситуация в регионе позволяет это сделать. Правда, первое время такие центры, по крайней мере, в Москве, смогут принимать очень мало пациентов, говорит завотделением кардиореанимации столичной больницы номер 29 Алексей Эрлих: «Открытие федеральных клиник является, конечно, важным и интересным, но немного бессмысленным. Чтобы открывать федеральные клиники, нужно понимать, кто туда приедет.
Москвичи по ОМС лечиться в них не смогут, там принимают только платно или по квотам.
Люди из регионов не поедут, потому что есть проблемы с передвижением, в том числе карантинные».
Те центры, которые не были перепрофилированы, теперь тоже ждут разъяснений, какие процедуры и операции они смогут возобновить. Как предполагают собеседники “Ъ FM”, в первую очередь это коснется кардиологии и хирургии. Однако при госпитализации придется соблюдать меры безопасности. Как это происходит сейчас, “Ъ FM” рассказал завотделением трансфузиологии Центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Рогачева Павел Трахтман. По его словам, полноценно вернуться в привычный режим работы удастся не скоро: «Немножко изменится набор документов, сейчас многие пациенты вынуждены брать справки о том, что они не болеют, не контактировали с коронавирусными больными. В иных случаях при госпитализации люди помещаются в специализированное обсервационное отделение.
Очень сложно говорить, что по щелчку все заработало, это происходит очень-очень медленно и аккуратно, потому что, к сожалению, вирус все еще с нами».
Вызывать врача или идти в поликлинику многие люди сейчас боятся, так как думают, что так опасность заразиться коронавирусом выше, хотя медучреждения и стараются разделять потоки. На дом приезжают в основном к пациентам с признаками ОРВИ. В других ситуациях вызов врача возможен лишь в крайнем случае — при необходимости неотложной помощи.
Как в разных регионах страны смягчают ограничения
Медучреждения переводили на режим приема больных с коронавирусом экстренно в середине весны. Обратный путь, судя по всему, займет больше времени. И будет крайне сложно оценить, сколько людей, не столкнувшись с самим вирусом, серьезно пострадали из-за борьбы с ним. Ранее Сергей Собянин утвердил новые правила оказания плановой помощи в Москве. Они включают в себя в том числе исследования на коронавирус по полису ОМС при госпитализации.