Как выяснил „Ъ“, в макрорегионе утилизация медицинских отходов происходит по-разному. На Белгородчине используют специальную систему вывоза такого мусора, в Воронежской области, наоборот, он обеззараживается на месте, а на Тамбовщине используют несколько подходов. При этом не все регионы смогли предоставить информацию об объеме медотходов за первый квартал года, а полученные данные не позволяют говорить о существенном росте объемов. Эксперты считают, что отрасли необходимо дополнительное регулирование, чтобы получать реальную статистику и обеспечить качественную утилизацию медотходов.
Фото: Олег Харсеев, Коммерсантъ / купить фото
Фото: Олег Харсеев, Коммерсантъ / купить фото
По информации правительства Белгородской области, в регионе количество образуемых медицинских отходов увеличилось незначительно. За январь-апрель 2020 года из белгородских медучреждений вывезли 1,285 тыс. т подобного мусора, тогда как за январь-апрель 2019 года — 1,269 тыс. т. Всего в 2019-м в регионе было образовано 2,736 тыс. т медотходов различных классов опасности. В облправительстве уточнили, что на их утилизацию из бюджетов разных уровней было выделено 31,8 млн руб., из которых 1,4 млн руб. пришлись на областную казну. В 2020 году траты запланированы на уровне 38,4 млн руб. (2,5 млн — из региональной казны).
Утилизацией подобного мусора на Белгородчине занимается региональный оператор по обращению с твердыми коммунальными отходами (ТКО) ООО «Центр экологической безопасности», один из его основных подрядчиков — ООО «ТК “Экотранс”» и еще восемь компаний, включая поставщика медицинских товаров АО «Медтехника». С этими компаниями заключаются контракты на один год. Кроме того, в регионе определен специальный оператор, который обслуживает медучреждения и занимается централизованным сбором, транспортировкой и утилизацией отходов, — ООО «Экотранс».
В регионе везде действует централизованная система обращения с подобным мусором — отходы вывозят из медучреждений. В Белгороде на заводе ТК «Экотранс» работает установка термовакуумного обезвреживания. Кроме того, в Губкине функционирует инсенираторная установка, в которой отходы также сжигаются. В региональном оперштабе по борьбе с коронавирусом отметили, что ежесуточно может перерабатываться около 1,5 млн т масок, перчаток, бинтов и шприцев. Этот мусор измельчается, нагревается и после закапывается на полигонах.
В Тамбовской области с января по апрель 2020 года было утилизировано 3,058 тыс. т отходов медико-санитарной деятельности. Это меньше, чем за аналогичный период 2019-го: тогда объем составил 3,218 тыс. т. Всего в прошлом году в регионе было собрано 8,9 тыс. т медицинского мусора. Утилизацией занимаются девять организаций. С ними заключаются годовые контракты. В 2019 году на оплату договоров по отрасли «Здравоохранение» направлено 7,6 млн руб., в том числе 3,1 млн из областного бюджета. В 2020-м в региональной казне предусмотрено на те же цели 2,1 млн руб.
На Тамбовщине мусор вывозят на полигоны либо в «обезвреживающие организации» ООО «Экойл» (мощность 12 тыс. т в год) и ООО «Экоавтотранс» (800 т в год). При этом наравне с централизованным способом применяется и децентрализованный, предполагающий обеззараживание опасных и особо опасных медицинских отходов на территории учреждения. Для обеззараживания применяется 33 установки. «Маски, используемые жителями региона, не относятся к медицинским отходам», — добавили в администрации региона.
В департаменте здравоохранения Воронежской области не располагают информацией об объемах медотходов в январе-апреле 2020 года. Там пояснили, что учет проводится ежегодно: в 2019-м количество составило 54,5 тыс. т. Оценить затраты на утилизацию в ведомстве не смогли, объяснив это тем, что вывоз осуществляется в рамках финансово-хозяйственной деятельности «конкретной медицинской организации, поэтому средства из областного бюджета не выделяются». Утилизацией занимаются более семи компаний и индивидуальных предпринимателей. В регионе действует децентрализованная система, поэтому во всех медучреждениях организованы места временного хранения мусора. Обеззараженные отходы вывозятся на полигон.
Комитет здравоохранения Курской области также не смог предоставить данные о количестве отходов за первые месяцы 2020 года. Объем мусора в 2019-м составил 65 тыс. т. Для их утилизации областью было заключено 39 контрактов на общую сумму 4,4 млн руб. За январь-апрель 2020 года было составлено 48 договоров в сумме на 3,2 млн руб. «Основная часть закупок на оказание услуг по вывозу, обеззараживанию, утилизации осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и средств от иной приносящей доход деятельности. Сроки и объем оказания услуг варьируются в зависимости от потребности конкретной организации», — уточнили в комитете. Контракты получили 13 организаций, включая регоператоров АО «Спецавтобаза по уборке Курска» (11 контрактов) и ООО «Экопол» (один контракт).
Обезвреживание медотходов в регионе проводится двумя способами. При физическом — термическом, радиационном или микроволновом — используется автоклав (горячий водяной пар) и СВЧ-оборудование и шредеры. Химический способ предполагает работу на этапе сбора или хранения: отходы обрабатывают дезинфицирующими растворами в специальных установках или складывают в контейнеры с жидкостями. Способы утилизации и место вывоза отходов не относятся к компетенции медучреждений, подчеркнули в комитете.
В правительстве Орловской области заявили, что медицинские отходы не могут быть отнесены к ТКО, а «организация обращения с такими отходами не относится к полномочиям» регионального департамента строительства, ТЭК, ЖКХ, транспорта и дорожного хозяйства. Поэтому «представить информацию по запросу не представляется возможным».
В администрации Липецкой области в течение более чем месяца не смогли ответить на вопросы “Ъ-Черноземье” о медотходах.
Согласно федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», к медицинским относятся все виды отходов, «образующиеся в процессе осуществления медицинской и фармацевтической деятельности, производства лекарственных средств». Исполнительный директор ассоциации организаций, операторов и специалистов в сфере обращения с отходами «Чистая страна» Руслан Губайдуллин отмечает, что по факту медицинскими отходами признают только те, которые утилизируются в лечебно-профилактических учреждениях: «Маска из поликлиники — это медицинские отходы, такая же маска, которую человек выбросил в бак, уже относится к твердым коммунальным отходам».
По оценке эксперта, объем подобного мусора в последнее время увеличился незначительно, но вместе с тем дополнительную актуальность приобрела проблема недостаточного законодательного регулирования отрасли. «На утилизацию отходов из медицинских учреждений проводятся конкурсы, в которых, как правило, выигрывают компании, предложившие наименьшую цену. И бывают случаи, когда такие подрядчики, получив необходимые лицензии, утилизацией не занимаются и выбрасывают лекарства, шприцы, маски и прочее в овраг, лес или куда-либо еще», — пояснил господин Губайдуллин. При этом, отметил он, региональные операторы по обращению с ТКО, имея все лицензии, не могут на подобных конкурсах выставить низкую цену, так как в стоимость их услуг заложены вложения в мусорную технику и инфраструктуру. «Кроме того, необходим общественный контроль: на глаза постоянно попадаются выброшенные на газоны и улицы маски и перчатки, которые люди просто не доносят до урн», — добавил Руслан Губайдуллин.