Департамент здравоохранения Москвы оценил число смертей, зарегистрированных в городе за май этого года. Таковых оказалось 15 713 — из них 3737 случаев обусловлены коронавирусом или обострением хронического заболевания на его фоне. Еще 1523 человека, будучи зараженными коронавирусом, умерли от других причин. При этом оценить показатели Москвы на фоне других регионов пока нельзя — Росстат представит данные не раньше середины июля.
Отчетность о смертности в Москве в мае позволяет говорить о масштабах эпидемии более обоснованно, чем это позволяли ранее имевшиеся разрозненные
Фото: Игорь Иванко, Коммерсантъ / купить фото
Отчетность о смертности в Москве в мае позволяет говорить о масштабах эпидемии более обоснованно, чем это позволяли ранее имевшиеся разрозненные
Фото: Игорь Иванко, Коммерсантъ / купить фото
В мае этого года в Москве было зарегистрировано 15 713 смертей. Такие данные в среду, 10 июня, представил столичный департамент здравоохранения — при этом, публикуя аналогичную статистику за апрель (подробнее см. “Ъ” от 29 мая), представители московского здравоохранения объяснили свой подход к учету умерших, среди которых благодаря всеобщему посмертному вскрытию они решили выделять три группы, связанные с коронавирусом (подробнее см. “Ъ” от 28 мая).
Как следует из сообщения департамента, в 2017–2019 годах в мае в Москве умирало в среднем 9914 человек, то есть прирост в мае 2020 года составляет 5799 случаев.
Коронавирус стал главной причиной смерти 2757 человек. Из них 433 — те, кто на момент смерти получил отрицательные анализы на наличие коронавируса и его влияние удалось установить только посмертно по результатам патологоанатомического исследования. Также в мае было выявлено 980 смертей, которые произошли от обострения какого-либо заболевания на фоне заражения коронавирусом — в большинстве случаев это болезни сердечно-сосудистой системы (843). Ранее “Ъ” уже подробно объяснял, что именно такие пациенты чаще всего находятся в группе риска (подробнее см. “Ъ” от 29 мая). Еще 1523 человека, будучи зараженными, умерли от причин, не связанных с коронавирусом. Таким образом, число прямо или косвенно обусловленных коронавирусом смертей в мае составило 3737. 1523 случая зараженных коронавирусом, но погибших от других причин, согласно методическим рекомендациям ВОЗ (.pdf) и Минздрава (.pdf), в общей смертности не учитываются. Так, цитируя ВОЗ, смерть от COVID-19 является таковой, «если нет четко установленнои альтернативнои причины смерти, которая не может быть связана с заболеванием COVID-19 (например, травма)». В рекомендациях Минздрава указано аналогичное — «в случаях, когда летальныи исход у лица с COVID-19 наступил от несчастных случаев и некоторых других острых заболевании, такие случаи не считаются смертями от COVID-19».
По оценке департамента, летальность коронавируса в Москве за весь период эпидемии составляет 2%, если учитывать только случаи, где он явился основной причиной, и 3,8%, если учесть все случаи, где COVID выступал как основное или сопутствующее заболевание.
Отметим, что на Москву приходится до 60% всех случаев и заражения, и смерти от коронавируса в РФ,— московские данные за май можно считать верхним порогом для аналогичных показателей в регионах.
При этом пока статистика по стране не представлена даже за апрель — ранее Росстат объяснял сдвиг графика публикаций откладыванием регистрации смертей из-за карантина. Ведомство пообещало представить данные к 15 июня, отметив, что к привычному графику публикаций оно может вернуться только к сентябрю (подробнее см. “Ъ” от 30 мая). Как ранее пояснили “Ъ” в ДЗМ, формат данных ведомства должен будет учитывать наработки Москвы в части разграничения типов смертей тех, кто был заражен коронавирусом. Нынешняя же статистика смертей по всей стране (4693 случая за май), которая публикуется ежедневно, с одной стороны, учитывает только тех, кто умер от коронавируса как от основной причины, а с другой — может содержать в себе больше неточностей (подробнее см. “Ъ” от 22 мая).
Впрочем, даже с учетом подробной классификации смертей ДЗМ оценка влияния эпидемии на демографическую ситуацию в городе остается сложной из-за искажений общей картины. Так, на фоне карантина должна была сократиться смертность от ДТП, однако общее число смертей (за исключением случаев, связанных с коронавирусом) осталось в пределах нормы предыдущих лет, что может означать рост смертности от других причин. Однако без детальной статистики оценить, связан ли этот рост с сокращением объемов медпомощи, невозможно. Оценка же сверхсмертности путем сопоставления нынешних и средних цифр в прошлом (в результате которой появляется показатель их прироста на 57%) имеет ряд недостатков, поскольку не учитывает старения населения: корректнее было бы сопоставлять нынешние данные с прогнозными значениями для мая, рассчитанными до эпидемии.