Вчера министр здравоохранения РТ Камиль Зыятдинов представил журналистам обновленную версию «Программы государственных гарантий оказания гражданам РТ бесплатной медицинской помощи на 2004 год», разработанную Минздравом РТ и подписанную татарстанским правительством на прошлой неделе. Главное изменение в программе — переход с «коечного» принципа финансирования на «подушевой» — по словам министра, оптимизирует распределение средств, простимулирует медработников и не позволит им «распивать бесконечные чаи и вязать носки на работе».
Своими последующими заявлениями министр попрал расхожие истины о «бедной» медицине и нехватке койкомест на душу населения — как выяснилось, в медицине можно еще много где сэкономить, а количество коек на человека превышает цивилизованные пределы. Так, по его словам, в Канаде на 10 тыс. населения приходится 20 больничных коек. В Татарстане до недавних пор было 117, сейчас — 97 коек на 10 тыс. человек. Требуется довести их хотя бы до российской нормы — 85/10 тыс. И это, заверил господин Зыятдинов, будет свидетельствовать не о том, что мест в больницах не хватает, а о том, что лечат качественно и надолго.
Новая программа, согласно представлениям министра, исключит возможность слепого и бесцельного расходования средств, поскольку в ее основу заложен новый принцип: «в учреждениях должны будут подсчитывать каждого конкретного человека, которому оказывалась медицинская помощь, время его лечения и окончательный диагноз». Подсчитав своих больных, поликлиника или иное учреждение должны будут представить реестр оказанных услуг в республиканскую больничную кассу. Где, уже по факту излечения, будет произведен расчет средств в фонд данной поликлиники. Это базовый блок программы государственных гарантий, основывающийся на системе обязательного медицинского страхования.
Как заявил директор республиканской больничной кассы Наиль Губаев, в прошлом году за счет ОМС республике удалось оплатить лечение 850 тыс. человек. «Теперь без полиса ОМС даже за хлебом не выйдешь — гололед, сами знаете», — проиллюстрировал господин Губаев свое мнение о том, что люди наконец-то начинают осознавать пользу от этого документа.
Помимо ОМС и госзаказа на медицинскую помощь, в программу заложены и другие источники финансирования: добровольное медицинское страхование и платные медицинские услуги, позволяющие медучреждениям иметь собственный фонд дополнительных средств. Хотя сам министр признался, что не признает термина «платные услуги» — ему больше нравится определение «развитие внебюджетной медицины». Да и та, по его мнению, не имеет особых перспектив. По образному выражению господина Зыятдинова, «толстый конец этой палки (видимо, доходов из внебюджетных источников — „Ъ“) все равно достанется государству».
ЕКАТЕРИНА ВОРОБЬЕВА