Развитие системы здравоохранения Тамбовской области нацелено на повышение качества и доступности медицинской помощи. Несмотря на все сложности, связанные с пандемией коронавируса, лечебные учреждения в Тамбовской области активно участвуют в реализации нацпроекта «Здравоохранение», в рамках которого клиники получили современное высокоэффективное оборудование, а врачи — новые возможности для спасения жизней и здоровья людей.
Фото: пресс-служба
Фото: пресс-служба
Фото: пресс-служба
На передовой борьбы с коронавирусом
Пандемия коронавируса стала серьезным испытанием для системы здравоохранения. Первые пациенты c COVID-19 в Тамбовской области были зарегистрированы в марте. К этому времени в соответствии с поручениями губернатора Александра Никитина лечебные учреждения подготовились к приему заболевших коронавирусом. Медицинский персонал заранее прошел обучение методам лечения и диагностики новой коронавирусной инфекции.
По мере распространения заболевания в Тамбовской области стали перепрофилировать отделения больниц под центры для лечения пневмоний, вызванных новой коронавирусной инфекцией. Первый такой центр открыли 13 апреля на базе Тамбовской областной клинической больницы. Позже принимать больных стали ковидные центры, развернутые в Котовской городской клинической больнице, Рассказовской, Тамбовской, Уваровской ЦРБ.
Глава региона Александр Никитин лично посетил каждый из них, чтобы удостовериться в том, что созданы необходимые условия для работы медперсонала и лечения больных. В настоящее время на территории Тамбовской области функционируют уже девять специализированных COVID-центров и 12 инфекционных отделений. В общей сложности это 1370 коек, из которых 998 имеют подводку кислорода, а еще 193 оснащены аппаратами ИВЛ. Отделения обеспечены и оборудованы всем необходимым, в том числе лекарствами, аппаратами ИВЛ, средствами индивидуальной защиты. На укрепление материально-технической базы больниц, дополнительные койко-места из федерального и регионального бюджетов выделено около 470 млн руб.
Для диагностики COVID-19 задействованы 11 компьютерных томографов, три из них — в районах области. Работа организована в круглосуточном режиме. Для работы на КТ-аппаратах применяют методики бережливого производства, благодаря чему все пациенты по клиническим показаниям обследуются в день обращения.
При поликлиниках созданы телемедицинские центры для дистанционного наблюдения больных коронавирусом. Здесь составляют список лиц, контактных с больными коронавирусом. При обзвоне пациентов, находящихся на амбулаторном лечении, они уточняют их самочувствие, если нужна коррекция лечения, то переключают на лечащего врача, а при необходимости вызывают доктора на дом. Пациенты также могут получить помощь психолога.
В период пандемии коронавируса крайне важно выстроить эффективные способы коммуникации между медучреждениями и пациентами. Люди должны понимать, что в случае заболевания могут рассчитывать на своевременную и грамотную медицинскую помощь. С этой целью во всех лечебных учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, организована работа колл-центров, операторы которых принимают звонки для записи на прием к врачу или вызова врача на дом. Кроме того, действуют отдельные горячие линии для консультаций по вопросам, связанным с коронавирусом.
Эти линии показали свою востребованность. В ноябре зафиксировано 189 тыс. звонков. Чтобы сократить время дозвона пациентов на горячие линии, а также повысить качество работы колл-центров, задействовано 150 операторов. Управление здравоохранения Тамбовской области совместно с администрацией региона решает вопросы по привлечению дополнительного персонала в колл-центры, а также оснащению колл-центров дополнительным оборудованием.
Также действует отдельная круглосуточная горячая линия управления здравоохранения области по вопросам оказания медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией. Начиная с апреля на нее поступило более 10 тыс. звонков. Пиковая нагрузка звонков наблюдалась в октябре, когда поступало до 100 звонков в сутки.
В Тамбовской области начинает работать и система «122». Она организована в соответствии с поручениями президента Владимира Путина и представляет собой региональный колл-центр, который распределяет звонки на телефоны медицинских организаций, волонтерских штабов для оперативной помощи заболевшим COVID-19.
Пандемия коронавируса стала серьезным испытанием для службы скорой помощи. В связи с ростом заболеваемости коронавирусом и ОРВИ количество вызовов в скорую помощь увеличилось практически втрое. Бригады скорой занимаются транспортировкой больных в ковидные центры, а также на прохождение КТ-обследования.
Чтобы разгрузить службу скорой помощи, во всех поликлиниках усилили работу бригад неотложной помощи, которые взяли на себя транспортировку больных на госпитализацию в часы работы поликлиник. Сейчас время доезда скорой медицинской помощи при экстренном вызове в среднем составляет 19 минут, при неотложном вызове — 15 минут, что соответствует нормативу. В случае необходимости оперативно решается вопрос по увеличению количества бригад скорой помощи.
Решающим фактором в борьбе с коронавирусом является труд медиков, которые в круглосуточном режиме спасают жизни и здоровье людей. Не случайно 15 тамбовских медиков удостоены ордена Пирогова. Награда учреждена 19 июня 2020 года указом президента Российской Федерации Владимира Путина. Эта награда вручается за заслуги в здравоохранении, в том числе за самоотверженность при оказании медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций, эпидемий, военных действий и в других обстоятельствах, сопряженных с риском для жизни.
«Как бы ни была жестока судьба к человеку, всегда найдется сердце, готовое прийти к нему на помощь. И это — сердце врача!» — подчеркивает губернатор Александр Никитин, отмечая высокий профессионализм тамбовских медиков.
В Тамбовской области система здравоохранения работает в условиях сверхнагрузки. Однако благодаря поддержке региональной власти и федерального центра возникающие проблемы удается решать в оперативном порядке. Вопросы организации оказания медицинской помощи населению области находятся на постоянном контроле губернатора Александра Никитина, который возглавляет региональный штаб по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции.
Большие надежды в борьбе с коронавирусной инфекцией медики возлагают на начало массовой вакцинации. Первый этап этой работы уже ведется в Тамбовской области. Прививку сделали первые 42 добровольца из числа медработников, ни у одного из них не выявлено серьезных побочных реакций, что говорит о безопасности вакцины.
Вакцина очень требовательна к соблюдению температурного режима и правил транспортировки. Поэтому первоначальный этап вакцинации организован на базе Рассказовской ЦРБ, которая территориально находится рядом с медицинским центром «Резерв», где хранится вакцина. Далее на очереди еще 829 добровольцев, список которых сформирован из числа врачей и педагогических работников.
На следующем этапе планируется работа по организации массовой вакцинации населения Тамбовской области против коронавируса, которая будет проведена во всех медорганизациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Всего будет задействовано 33 лечебных учреждения. Для этого все поликлиники будут оснащены холодильным оборудованием для хранения вакцины, средства на закупку которого выделены из федерального бюджета. Для доставки вакцины в лечебные учреждения области будут использованы специальные контейнеры с хладонаполнителем. Сотрудники поликлиник, которых задействуют в масштабной вакцинации против коронавируса, прошли необходимое обучение.
К началу массовой прививочной кампании против коронавируса все организационные вопросы, связанные с логистикой, доставкой и хранением вакцины, будут решены. Прививку сможет сделать любой желающий при условии соответствия условиям применения вакцины. Окончательное решение о допуске к вакцинации примет участковый врач. Списки добровольцев формируются в поликлиниках по месту жительства.
Нацпроект «Здравоохранение» выводит медицину на новый уровень
В Тамбовской области реализуется семь региональных составляющих национального проекта «Здравоохранение», объем финансирования которых в 2020 году оценивается в 3,8 млрд руб., в том числе из федерального бюджета — 1,8 млрд руб. Работа ведется по таким направлениям, как «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)», «Развитие экспорта медицинских услуг».
Несмотря на сложную эпидемиологическую обстановку, реализация национальных проектов в регионе не прерывалась. Система управления национальными проектами в Тамбовской области доказала готовность решать самые сложные задачи. Цифры, запланированные на бумаге, воплотились в заключенные контракты, поставленное оборудование и строительство объектов здравоохранения.
В соответствии с планом переоснащения сосудистых центров в текущем году заключены контракты на поставку пяти единиц оборудования на сумму 121,77 млн руб. В настоящее время в региональный сосудистый центр поставлены и введены в строй ангиографический комплекс и уникальный магнитно-резонансный томограф.
Сложная эпидемическая ситуация дала толчок активному развитию телемедицинских технологий при взаимодействии с федеральными научными центрами по проблемным вопросам оказания медицинской помощи. По сравнению с 2019 годом количество проведенных телемедицинских консультаций выросло в 1,6 раза.
В рамках реализации регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в областном онкологическом диспансере продолжают внедрять новые методы диагностики и лечения онкозаболеваний, которые ранее были доступны жителям региона только в федеральных медицинских центрах. Кроме того, диспансер получил 50 единиц высокоэффективного медицинского оборудования на сумму 428,6 млн руб., в том числе линейный ускоритель, ангиографический комплекс, видеоэндоскопические комплексы, лабораторное оборудование.
Новые возможности первичного звена
Высокотехнологичное медицинское оборудование позволяет успешно оказывать помощь при сложных патологиях. Однако любую болезнь проще предупредить или лечить на ранних стадиях. Профилактика заболеваний и своевременная диагностика возложены на систему оказания первичной медико-санитарной помощи.
Модернизация первичного звена в здравоохранении стала одной из главных тем послания президента Владимира Путина Федеральному собранию, с которым он выступил 15 января 2020 года. В соответствии с поручениями губернатора Александра Никитина системе здравоохранения региона необходимо увеличивать охват сельских жителей медицинскими осмотрами. Ежегодно благодаря выездным формам работы медицинскую помощь получают более 90 тыс. сельских жителей.
Для оказания своевременной медицинской помощи жителям отдаленных сел и поселков центральные районные больницы Тамбовской области получили мобильные медицинские комплексы: 7 мобильных фельдшерско-акушерских пунктов, флюорограф и два маммографа. ФАПы на колесах работают в Бондарском, Знаменском, Инжавинском, Кирсановском, Петровском, Сосновском и Токаревском районах. Передвижной флюорограф используют в Уваровском районе, а маммографы в Мичуринском и Тамбовском районах.
В Тамбовской области после тридцатилетнего перерыва возобновила работу санитарная авиация. Вертолет национальной службы санитарной авиации совершает ежедневно полеты по региону. Для эвакуации пациентов из отдаленных населенных пунктов обустроены две сортировочно-эвакуационные площадки. Они находятся на территории Мичуринской городской больницы имени Брюхоненко и Уваровской центральной районной больницы.
Вертолет полностью оснащен необходимым оборудованием, включая аппарат искусственной вентиляции легких и дефибриллятор. Принимает пациента бригада анестезиологов-реаниматологов областной больницы из трех человек. Медики прошли обучение и полностью готовы к тому, чтобы оказать больному в воздухе необходимую помощь. Только за первую неделю с помощью вертолета медики доставили в областную клиническую больницу восемь человек, которым оказали помощь с применением высокотехнологичного оборудования.
Развитие санавиации в Тамбовской области является одним из направлений регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» национального проекта «Здравоохранение». В его рамках в структуре Тамбовской областной станции скорой медицинской помощи и медицины катастроф создана Единая диспетчерская служба. На нее возложены функции централизованного круглосуточного приема, сортировки и передачи вызовов выездным бригадам скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также бригаде постоянной готовности, предназначенной для выдвижения в зону чрезвычайной ситуации с целью оказания медицинской помощи.
Чтобы жителям отдаленных районов области было проще получить высококвалифицированную медицинскую помощь при онкологических заболеваниях, на базе Мичуринской городской больницы имени Брюхоненко, Моршанской и Уваровской ЦРБ организована работа центров онкологической амбулаторной помощи. Благодаря такому шагу медики получили дополнительные возможности для профилактики и раннего выявления новообразований.
Центры оснащены необходимым лечебным и диагностическим оборудованием, имеют собственные дневные стационары. Специалисты своевременно смогут оценить эффективность и переносимость проводимого лечения, а в случае возникновения побочных реакций назначить восстановительную терапию. Здесь можно получить консультацию онколога, пройти обследование и получить лечение, включая сеансы химиотерапии.
Масштабные качественные изменения в системе здравоохранения произойдут в 2021 году, когда начнется реализация программы модернизации первичного звена в здравоохранении. Она рассчитана до 2024 года и призвана обеспечить доступность и качество первичной медико-санитарной помощи, в том числе в сельской местности, отдаленных поселках. Для этого планируется укрепить материально-техническую базу лечебных учреждений, решить проблему нехватки санитарного транспорта, создать комфортные условия для пациентов и медперсонала в поликлиниках, ФАПах, офисах врачей общей практики, привлечь на работу недостающих специалистов. Финансовое обеспечение программы составит более 9 млрд руб.
Развитие детской медицины — в приоритете
Развитие детской медицины — одно из важнейших направлений национального проекта «Здравоохранение». Оно включает в себя развитие профилактики в педиатрии и родовспоможении, улучшение материально-технической базы медицинских учреждений, повышение квалификации кадров, создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям. В рамках нацпроекта в Тамбовской области происходит техническое переоснащение детских поликлиник, для которых в этом году закупили 53 единицы современного оборудования.
Серьезные изменения происходят в Тамбовской областной детской больнице. Она получила современный 80-срезный компьютерный томограф. Медики называют оборудование уникальным и не имеющим аналогов в регионе. Начата реконструкция структурных подразделений лечебного учреждения.
Решение о выделении средств на развитие детского здравоохранения в Тамбовской области было озвучено во время встречи губернатора Александра Никитина с президентом Владимиром Путиным в январе 2019 года. Минздравом России в рамках соглашения с Тамбовской областью выделено 1,59 млрд руб., еще 156 млн руб. на эти цели поступят из регионального бюджета.
Запланирована масштабная модернизация педиатрических корпусов, по завершении которой будет создана совершенно новая инфраструктура оказания медицинской помощи детям. Новое развитие в детской больнице получит отделение медицинской реабилитации, в работу которого будут внедрены самые современные методы лечения. При этом пациентам гарантируется комплексная медицинская помощь по различным диагностическим и лечебным специальностям. В рамках реконструкции запланировано строительство трехэтажного корпуса на 90 коек для оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями.
Модернизация системы здравоохранения Тамбовской области продолжится. Предстоит много работы для того, чтобы всем жителям региона стала доступна современная и высокоэффективная медицинская помощь. Все намеченные планы будут реализованы благодаря преданности своему делу и профессионализму тамбовских медиков .