В первом полугодии Минздрав потратил на закупки препаратов от ВИЧ почти 26 млрд руб., что на 10% больше, чем годом ранее. Большая часть средств ушла на дорогостоящие оригинальные препараты, но общее число закупленных годовых курсов заметно сократилось. Пациентские организации опасаются, что уже осенью начнутся перебои с выдачей лекарств пациентам. Чтобы избежать этого, по их подсчетам, министерство должно потратить на препараты еще не менее 6 млрд руб.
Фото: Александр Казаков, Коммерсантъ / купить фото
Фото: Александр Казаков, Коммерсантъ / купить фото
Расходы Минздрава на покупку лекарства от ВИЧ в январе—июне выросли на 10%, до 25,9 млрд руб., следует из данных Headway Company, предоставленных “Ъ”. За этот же период закупки препаратов со стороны региональных властей снизились на 41,6%, до 2,1 млрд руб. Эти средства выделены в основном бюджетами Москвы, Подмосковья и Петербурга, добавляют аналитики Headway Company.
Больше всего в рамках программы борьбы с ВИЧ потрачено на дорогостоящие оригинальные препараты, которые не имеют российских дженериков, следует из данных сайта госзакупок.
Это тивикай от британской GlaxoSmithKline (GSK), исентресс от MSD, который в России упаковывает «Р-Фарм» Алексея Репика, а также препараты биктарви, генвоя, эвиплера и интеленс от американских Gilead и Johnson & Johnson, дистрибуцией которых занимается «Фармстандарт» Виктора Харитонина. Расходы на госзакупки оригинальных препаратов выросли на 45%. Это позволило увеличить выручку от поставок лекарств от ВИЧ компании господина Харитонина на 32% (до 8,9 млрд руб.), GSK — почти на 15% (6,7 млрд руб.), «Р-Фарм» — на 6% (10,2 млрд руб.). В компаниях не предоставили комментарии.
Хотя Минздрав и увеличил расходы на современные схемы терапии, общее число закупленных годовых курсов снизилось.
По подсчетам “Ъ” на основе данных госзакупок, в первом полугодии 2020 года министерство приобрело 450–500 тыс. годовых курсов, в этом году — 300–350 тыс. Это подтверждают в Коалиции по готовности к лечению. По ее данным, к середине июля Минздрав закупил 367,2 тыс. годовых курсов на 27,7 млрд руб., в то время как год назад — 433,8 тыс. курсов на 24,9 млрд руб.: «Таким образом, в 2021 году при бюджете, большем на 11,24%, чем в 2020 году, закуплено на 15,35% годовых курсов меньше».
Пациентская организация направила письма по этому поводу в правительство РФ и Минздрав (копии есть у “Ъ”), сообщив, что терапию могут недополучить 66,4 тыс. пациентов. По прогнозам специалиста Коалиции Натальи Егоровой, первые перебои с поставками препаратов от ВИЧ можно ожидать осенью. В коалиции отмечают, что закупленный объем лекарств соответствует 77% от потребностей, о чем Минздрав заявлял в письмах фармпроизводителям. Сейчас нехватка составляет 111 тыс. годовых курсов, на что потребуется еще около 5,9 млрд руб., добавили в организации. Но заложенные в бюджете средства на закупки препаратов в 2021 году уже израсходованы. В министерстве на вопрос “Ъ” о возможности выделения дополнительных денег на препараты от ВИЧ не ответили, сообщив, что охват терапией в 2021 году соответствует плановым показателям.
По данным Роспотребнадзора, в прошлом году терапию получали 74% пациентов, состоящих на диспансерном учете, или 557,5 тыс. человек: она оказалась эффективна у 408 тыс. человек. За шесть месяцев 2021 года лечение получили уже 80% пациентов с ВИЧ, оно было эффективным у 344,6 тыс. человек.
По данным на 30 июня, число россиян, состоявших на диспансерном учете по ВИЧ, достигло 768,7 тыс. человек, или 67% от всех пациентов, получивших положительный результат тестирования на ВИЧ, уточнили в Роспотребнадзоре.
По оценкам руководителя Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадима Покровского, еще 300 тыс. человек знают о диагнозе, но не вставали на учет, и такое же количество инфицированных не знают о своем статусе.
«В России основная масса средств тратится на терапию, в то время как на профилактику выделяется всего 400–500 млн руб., а сама она сводится к призывам пройти тестирование на ВИЧ»,— отмечает господин Покровский. В то же время, считает он, расходы на лечение будут расти вместе с новыми выявленными случаями.