На лечение коронавируса до конца года в России потратят 111 млрд руб. Стоимость медицинской помощи рассчитал Федеральный фонд обязательного медстрахования, опираясь на прогноз Минздрава. В ведомстве считают, что до конца декабря в России заболеют около 4 млн человек. Для сравнения: за первое полугодие 2021-го инфекцией заразились 3 млн россиян. Насколько это пессимистичный прогноз? И хватит ли выделенных средств? Выяснял Александр Рассохин.
Фото: Игорь Иванко, Коммерсантъ / купить фото
Фото: Игорь Иванко, Коммерсантъ / купить фото
Ежедневно в России выявляют около 19 тыс. зараженных коронавирусом. Если рассчитывать, что такие темпы сохранятся до конца года, получается как раз почти 3,5 млн новых инфицированных к концу декабря. Прогноз Минздрава — около 4 млн. Как пояснили в ведомстве РБК, при подсчетах учитывались «тенденции развития санитарно-эпидемиологической обстановки в России и других странах», причем как в прошлом году, так и в 2021-м. Скорее всего, прогноз можно назвать слишком пессимистичным, предполагает вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков.
По его мнению, зараженных до конца года будет меньше 4 млн, но все будет зависеть от темпов вакцинации: «Наверное, цифры, названные Минздравом, — это все-таки крайнее значение. В зависимости от течения заболевания, объемов вакцинации эта цифра будет сильно скорректирована. В июне-июле был принят целый ряд мер, в том числе и QR-коды, что заставило людей прививаться. Глобальная вакцинация должна сильно сократить, во-первых, общий объем переболевших, во-вторых, сократить количество тяжелобольных, которые поступают в стационары на лечение».
Наступающие осень и зима тоже будут влиять на статистику, уверены медики. В это время заболеваемость обычно растет, так как школьники и студенты возвращаются на учебу, наступает холодная погода, и люди чаще пользуются общественным транспортом. Кроме того, в России продолжает доминировать «дельта»-штамм, из-за которого болеют и вакцинированные, говорит заслуженный врач, ведущий научный редактор vrachu.ru Михаил Каган. По его мнению, прогноз Минздрава о 4 млн заболевших можно считать реалистичным:
«Пока еще в России много людей, не имеющих иммунитета, все-таки темпы вакцинации не так высоки, как хотелось бы. По количеству заболевших, я думаю, это правильный прогноз.
"Дельта"-штамм вызывает сейчас проблемы, потому что он способен заражать и вакцинированных людей.
Если бы остался уханьский вариант коронавируса, то привитые бы не болели, и ситуация была бы намного проще. Даже в тех странах, где уровень вакцинации значительно выше, чем в России, заболеваемость растет, но люди, сделавшие укол, все же переносят коронавирус легче».
За первое полугодие 2021-го COVID-19 заразились 3 млн россиян. На их лечение потратили 218 млрд руб., которые пошли в основном на помощь пациентам стационаров. На второе полугодие планируют выделить 111 млрд руб. В среднем госпитализация одного пациента с коронавирусом стоит около 135 тыс. руб. Человека с другими заболеваниями — около 40 тыс.
Что входит в эту сумму “Ъ FM” рассказала ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбекова: «135 тыс. — это на самом деле очень мало.
Больше половины тарифов, которые установлены у нас в стране в программе обязательного медицинского страхования, не покрывают реальную себестоимость оказания помощи.
Это оплата труда медицинского персонала, расходы на лекарства, медицинские изделия, коммунальные услуги, питание пациентов. Главная статья — это оплата труда работников и лекарства — на это суммы очень занижены».
В январе этого года министр здравоохранения Михаил Мурашко говорил, что затраты на лечение тяжелого случая коронавируса превышают 240 тыс. руб. Тем не менее все зависит от процедур и необходимости кислородной поддержки. При этом за рубежом затраты на коронавирусных больных обычно больше, продолжает Гузель Улумбекова:
«Тарифы, установленные у нас, по сравнению с другими странами, например, с Чехией и Польшей, в полтора раза ниже не только по новой коронавирусной инфекции. Самое главное условие — добавлять деньги и однозначно утвердить бюджет на здравоохранение в следующем году как минимум в 1,3 раза больше, а в 2023 году — в полтора. За два года нужно ликвидировать разрыв между нами и странами, которые близки к нашей стране по уровню экономического развития».
В США, например, средняя стоимость госпитализации по программе Medicare для пожилых граждан в июне оценивалась в $22 тыс. — это более 1,5 млн руб. Для пациентов на аппаратах ИВЛ стоимость лечения достигала $50 тыс.