Горожанам прописали амбулаторное лечение

В четверг городской комитет по здравоохранению обнародовал концепцию реформы городского здравоохранения на 2004-2010 годы. Она сводится к следующему: петербуржцев будут больше лечить в поликлиниках и реже госпитализировать. Так, подсчитали чиновники, будет рациональнее.

Как сообщил председатель комитета по здравоохранению Смольного Юрий Щербук, главной проблемой для городских медиков является то, что порядка 80% их работы (а следовательно, и бюджетных средств) приходится на стационары и только 20% — на районные поликлиники. Такое распределение, по мнению экспертов комитета, неоправданно: слишком велик, как выразился зампредседателя комитета Фарит Кадыров, "объем необоснованной госпитализации". Подтверждением этому служит и соотношение между количеством экстренно уложенных в больницы горожан (около 70%) и числом тех, кто попал в стационары "в плановом порядке" (менее 30%). Разработчики концепции допускают, что большая часть "внеплановых" пациентов стационаров вполне может лечиться амбулаторно. А другие могут избежать госпитализации, если профилактическое лечение будет более качественным.
       Как выяснилось на рабочем совещании правительства, где глава комитета докладывал эти цифры, губернатору Валентине Матвиенко все известно про подобное положение дел. "Знаете, по оценкам экспертов, минимум 30 процентов госпитализаций — лишние!" — компетентно заявила она. Ситуацию предлагается исправлять следующими "хирургическими" методами: количество коек в больницах будет сокращено. Самые же обветшавшие стационары придется либо переселить, либо вовсе закрыть, за счет чего высвободится "дополнительная недвижимость" в историческом центре. "Некоторые больницы имеют ненужные или нерационально используемые площади, — заявила Валентина Матвиенко. — Зачем мы платим за их освещение и отопление?"
       Приоритет будет отдан первичной и профилактической медицинской помощи. Ряд поликлиник будет "реструктуризирован": их объединят по территориальному принципу, детские со взрослыми в том числе. Следить же за качеством всех "добольничных" услуг будет Территориальный фонд медицинского страхования, который уже получил для этого специальную лицензию. Город предполагает также создать специальный контрольный орган (рабочее название — Институт улучшения и контроля качества медицинских услуг). Кроме того, в поликлиники планируется активнее привлекать коммерческие фирмы: они возьмут на себя те платные услуги, которые и так оказываются за деньги. Стимулировать амбулаторное лечение хотят, привязав сметы финансирования поликлиник к количеству посещений горожан. Впрочем, как именно это удастся сделать, на совещании не пояснили: сегодня поликлиники получают средства исходя из числа приписанных к ним жителей.
       Авторы концепции подсчитали, что модернизация амбулаторно-поликлинической службы уже в 2005 году позволит перераспределить внутри городской системы здравоохранения до 36 млн рублей (сейчас из бюджета на нее расходуется 14 млрд рублей в год. — Ъ). А к 2010 году высвободится еще около 220 млн рублей. Губернатор Валентина Матвиенко в целом осталась довольна документом. На основании данной концепции будет разработан проект постановления, которое городское правительство намерено утвердить до конца года.
       ТАТЬЯНА ГОРЯЧЕВА