Если говорить о средствах, которые направляются из ТФОМС Свердловской области, то эти целевые деньги используются эффективно, но их недостаточно. По мнению экономистов, сегодня недофинансирование системы здравоохранения в регионе составляет более 2 млрд руб. В основном денежные средства идут на выплату зарплаты сотрудникам, приобретение медицинского оборудования, закупку препаратов для лечения пациентов. Немалая часть денег идет на содержание зданий, обеспечение транспортом и расходными материалами, средствами защиты и обеззараживания, отсюда и растет кредиторская задолженность у больниц. Заболеваемость растет несоразмерно объему закупаемых лекарств. Если в реанимационных отделениях и инфекционных отделениях в так называемых «красных зонах», где лечат пациентов с COVID-19, препаратов хватает, то амбулаторным пациентам приходится покупать лекарства за свой счет. Это неправильный подход.
В Свердловской области наблюдается дефицит кадров, особенно хирургов, анестезиологов, акушеров-гинекологов и других узких специалистов. В среднем в городах области не хватает от 20% до 40% врачей, в некоторых больницах эта цифра достигает 60%. Есть учреждения, где не хватает до 30–35% среднего медперсонала. После начала пандемии часть сотрудников старше 65 лет ушли на самоизоляцию с больничными листами. В результате до 17% из них на работу так и не вернулись.
Ситуацию с дефицитом кадров также усугубила смертность медицинских работников от коронавируса. С начала пандемии в Свердловской области от COVID-19 скончались более 40 специалистов. Это потеря, которую невозможно возместить, даже если на их место придут новые кадры. По рекомендации Роспотребнадзора в первые три дня после вакцинации не рекомендуются интенсивные физические нагрузки, желательно исключить контакты с пациентами COVID-19, однако медики были вынуждены сразу после прививки от коронавируса возвращаться к работе. В результате они с ослабленным иммунитетом контактировали с пациентами и заражались. По нашим данным, только 60% случаев были признаны страховыми, и переболевшие получили положенные выплаты. К сожалению, остальные случаи не признавались таковыми по причинам того, что их должности не предусмотрены утвержденным перечнем (уборщицы, администраторы, буфетчицы и прочие) либо заражение произошло не от пациента с COVID-19, а от другого сотрудника, хотя работник заразился при исполнении трудовых обязанностей. Часто медперсонал упрекают, что они отказываются работать в измененных условиях, хотя это редкость. Когда медики давали клятву Гиппократа, то обещали не навредить пациентам при оказании помощи (воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости), а не подвергать свое здоровье неоправданному риску.
Ежегодно в учреждениях здравоохранения проводят повышение зарплат, но фонд оплаты труда в целом не повышается. Зарплата в 2020 году по сравнению с 2019 годом в среднем снизилась на 10–15%. Это связано с отменой стимулирующих выплат, которые ранее были предусмотрены в больницах. При формировании заработной платы сотрудников можно было выплачивать до 30% стимулирующих, сегодня в большинстве учреждений денежных средств на сохранение данных выплат нет.