На минувшей неделе Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально одобрила первую анти-малярийную вакцину для детей. Решение было принято после многолетних доработок и испытаний препарата, первая версия которого была изобретена британской фармкомпанией SmithKline Beecham еще в конце 1980-х гг. Теперь же эксперты ВОЗ и представители ряда африканских стран хотят как можно быстрее наладить массовый запуск вакцины от малярии, от которой только в Африке ежегодно умирает 260 тыс. детей, а число заражений во всем мире превышает 400 млн.
Фото: James Keyi, Reuters
Фото: James Keyi, Reuters
100 лет поисков
«Это исторический момент. Долгожданная противомалярийная вакцина для детей является настоящим научным прорывом в борьбе за здоровье детей и в деле контроля над малярией,— отметил гендиректор ВОЗ Тедрос Гебреисус.— Использование этой вакцины в комбинации с другими средствами борьбы может спасать десятки тысяч жизней каждый год».
Препарат RTS,S/AS01 (торговое наименование Mosquirix) был изобретен еще в конце 1980-х исследователями британской фармкомпании SmithKline Beecham (ныне GSK). На протяжении 20 с лишним лет препарат неоднократно дорабатывался и совершенствовался с помощью специалистов американского военного Научно-исследовательского института имени Уолтера Рида и при поддержке благотворительного фонда Билла и Мелинды Гейтс. В 2015 году Европейское управление по контролю лекарственных препаратов (EMA) одобрило применение Mosquirix, после чего было принято решение начать работу над продвижением вакцины в глобальном масштабе.
При помощи ВОЗ, а также властей Малави, Кении и Ганы были запущены пилотные программы применения вакцины в этих странах, которые продолжались около 6 лет.
Было привито в общей сложности 2,3 млн человек, в основном в наиболее уязвимых районах с острой нехваткой противомоскитных сеток, репеллентов и прочих профилактических средств. Только с 2019 года препарат получили 800 тыс. детей в Кении, Гане и Малави.
В итоге вакцина показала эффективность в 30–50%, на 30% сократив число тяжелых форм заболевания. Даже несмотря на относительно невысокий уровень эффективности, эксперты ВОЗ и представители африканских стран пришли к выводу, что эта вакцина вносит большой вклад в борьбу с малярией. Еще одним преимуществом вакцины является ее хорошая переносимость детьми и отсутствие существенных побочных эффектов, что особенно важно в странах с низким уровнем доходов, где дети и без того ослаблены плохими условиями жизни, недостаточным питанием, антисанитарией и т. д.
Разработчикам также удалось добиться низкой стоимости вакцины — $5, а с учетом помощи, получаемой от специализированных благотворительных и международных фондов, отпускная цена вакцины находится в диапазоне от $1,7 (Кения) до $2,4 (Малави).
«С научной точки зрения это большой прорыв. С точки зрения здравоохранения — это просто исторический шаг,— заявил директор программы ВОЗ по борьбе с малярией Педро Алонсо.
— Ведь человечество пыталось изобрести вакцину от малярии более 100 лет».
Чем больше, тем лучше
Гендиректор ВОЗ Тедрос Гебреисус
Фото: Denis Balibouse/File Photo, Reuters
Гендиректор ВОЗ Тедрос Гебреисус
Фото: Denis Balibouse/File Photo, Reuters
Сразу же после заявления ВОЗ об одобрении вакцины представители Африканского союза заявили, что сделают все для максимально быстрого получения препарата. Директор Африканских центров по профилактике инфекционных заболеваний и борьбе с ними (Africa CDC) Джон Нкенгасонг уже сообщил о начале переговоров с ВОЗ и Глобальным альянсом по вакцинам и иммунизации (GAVI). «Мы хотим понять, насколько доступны будут вакцины и в каком количестве»,— отметил чиновник. По его словам, к концу этого года от малярии в Африке погибнет людей больше, чем от COVID-19.
Как полагает директор по медицинским исследованиям Кембриджского института Джулиан Райнер, «эта вакцина далека от совершенства, но она спасет сотни тысяч детей от смерти». Глава рабочей группы ВОЗ по вакцинам Алехандро Кравиото объясняет, что работа над вакциной была такой долгой и сложной, потому что инфекция имеет более 100 разновидностей и распространяется комарами, которые являются частью природных комплексов многих районов мира. «Мы противостояли чрезвычайно сложным организмам. И пусть пока у нас нет вакцины с высокой степенью эффективности, у нас есть вакцина, которая доказала свою безопасность и простоту практического применения»,— считает эксперт.
«Это вакцина хоть и не является панацеей, но реально спасает жизни»,— отметил в интервью The New York Times директор неправительственной организации Amref Health Africa Гитинджи Гитаи, который описывает борьбу с малярией как «тактику швейцарского сыра» — даже если каждый отдельный слой защиты несовершенен и имеет «дыру», комбинация нескольких слоев — в данном случае вакцины, антимоскитных сеток, репеллентов, инсектицидов и т. п.— позволяет существенно повысить общий уровень защиты.