Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала переливание плазмы неэффективным способом борьбы с коронавирусом. Последние исследования говорят о том, что такой метод не улучшает выживаемость пациентов — им все равно необходима искусственная вентиляция легких. Кроме того, сама технология слишком дорогостоящая и занимает много времени, отметили в организации. Поэтому ВОЗ не рекомендует переливать плазму крови пациентам с COVID-19.
Фото: Виктор Коротаев, Коммерсантъ
Фото: Виктор Коротаев, Коммерсантъ
Изначально медики возлагали большие надежды на такой метод, однако исследования доказали, что использование по крайней мере цельной плазмы не имеет доказанного эффекта, отмечает главный врач сети клиник «К+31» Борис Чурадзе:
«Самое большое исследование Recovery, которое проводится по всему миру, показало, что нет преимуществ и статистически значимого улучшения выживаемости в группе, в которой применяли свежезамороженную плазму. Что касается "Ковид-глобулина", по нему однозначного мнения пока нет. Есть такие локальные испытания, которые подтверждают эффективность этого препарата, в частности, в России.
"Ковид-глобулин" — это, скажем так, очищенная плазма, то есть в нем содержатся антитела к коронавирусной инфекции. Свежезамороженная — это плазма, целиком взятая у переболевшего человека. Глобулин — более очищенная фракция, более селективно действующая. По нему больших серьезных доказательных исследований в мире пока не было. Но те данные, которые собрали и получили наши отечественные авторы, говорят о том, что лекарство дает некоторое преимущество в плане спасения жизни тяжелых пациентов. Что касается плазмы, у нас были на нее большие надежды, но те сведения, которые мы с вами получаем по многоцентровым серьезным испытаниям, нельзя игнорировать».
Тем временем московские власти в начале ноября вдвое увеличили сумму материального поощрения за сдачу плазмы до 10 тыс. руб. За 1,5 года донорами стали 30 тыс. человек. А в сентябре, несмотря на отсутствие масштабных исследований, столичные власти выделили почти 700 млн руб. на заготовку и переработку плазмы в препарат «Ковид-глобулин» для лечения пациентов с коронавирусом. Гипотетически у такой разработки есть потенциал, не исключает руководитель научной экспертизы венчурного фонда Inbio Ventures Илья Ясный:
«Можно опираться на опыт использования моноклональных антител, которые по механизму действия аналогичны, то есть это тоже иммуноглобулины, но выведенные искусственно. Они не выделены из плазмы, а получены генно-инженерными методами. Они показали не очень большую, но достоверную эффективность в отношении госпитализации и смертности. Пока не проведены такие же исследования с "Ковид-глобулином", нельзя утверждать, что он дает результат.
В свое время коктейль из моноклональных антител выписывали Дональду Трампу, но по одному человеку нельзя сделать вывод, показало лечение эффективность или нет. Это всегда только статистический показатель, который изучается в группах. Их используют в лечении не очень активно, потому что они тоже дорогие, неудобные в применении. Это инъекционные медикаменты, которые к тому же должны применяться до госпитализации. Это сильно ограничивает их удобство».
Американский регулятор разрешил применять коктейль моноклональных антител компании Eli Lilly. По заявлению разработчиков, препарат снижает риск госпитализации и смерти на 70%.