На следующей неделе практически для всех трудовых мигрантов поменяются правила въезда в Россию. Граждане стран ЕАЭС, за исключением белорусов, должны будут в течение месяца после пересечения границы предоставить МВД результаты тестирования на опасные инфекции — сифилис, проказу, ВИЧ, коронавирус и др. Проходить медицинское обследование придется ежегодно, а выявление инфекции будет поводом для выдворения из страны. Эксперты называют эту практику эпидемиологически необоснованной и предупреждают, что еще больше людей уйдет в нелегальное поле.
Фото: Юрий Стрелец, Коммерсантъ
Фото: Юрий Стрелец, Коммерсантъ
29 декабря вступают в силу разработанные МВД поправки к законам «О правовом положении иностранных граждан» и «О государственной дактилоскопической регистрации в РФ». С этого числа все граждане стран ЕАЭС старше семи лет должны в течение месяца после приезда в Россию предоставить МВД медицинские справки — с результатами проверки на наркотики и наличие инфекционных заболеваний, в частности туберкулеза, лепры (проказы), сифилиса, ВИЧ и COVID-19. Предполагается, что они будут действовать год — после этого анализы придется сдавать заново. «Сейчас нет документа, который регламентирует конкретный срок, но в ближайшее время он появится»,— сказал “Ъ” президент Федерации мигрантов России Вадим Коженов.
Ранее практически такие же требования были установлены для граждан стран СНГ: оформляя патент на работу, они должны раз в год сдавать анализ на инфекции, передающиеся половым путем. Все эти правила не касаются граждан Белоруссии — их пребывание в России регламентируется отдельным соглашением о Союзном государстве.
Эксперты обращают особое внимание на требование проверить наличие ВИЧ-инфекции. Согласно закону от 1995 года, положительный результат анализа влечет решение о «нежелательности» пребывания иностранца на территории России. Остаться в стране смогут только те люди, у которых есть близкие родственники-россияне.
При этом Россия является единственной в Европе страной, которая депортирует иностранцев только на основании их ВИЧ-статуса или при наличии других инфекций. Такие санкции предусмотрены всего в 16 странах мира.
«Я понимаю, откуда возникла проблема,— комментирует нововведения член Региональной экспертной группы по здоровью мигрантов в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА) Даниил Кашницкий.— Есть около 2,5 млн граждан стран ЕАЭС, которые приезжают в Россию жить и работать, и для них нет никакого требования по инфекционному контролю. Но требование о нежелательном пребывании эпидемиологически неоправданно, так как все инфекции из списка, кроме ВИЧ, поддаются лечению. А ВИЧ можно контролировать с помощью АРВ-терапии». Господин Кашницкий напоминает, что ВИЧ больше не считается смертельно опасной болезнью: когда ВИЧ-положительный человек принимает терапию, его вирусная нагрузка снижается до неопределяемого уровня и не передается другим людям даже при незащищенном сексуальном контакте.
Напомним, регион ВЕЦА — единственный в мире, где новые случаи ВИЧ продолжают «стремительно расти», но охват лечением при этом остается на уровне 53%. Такие данные приводил директор международного благотворительного фонда «Альянс общественного здоровья» Андрей Клепиков на декабрьском форуме «Устойчивое здравоохранение: ВИЧ и COVID-19 в странах ВЕЦА». При этом Россия лидирует по числу случаев ВИЧ в регионе — 54,9 на 100 тыс. населения, тогда как, например, в Таджикистане их выявлено 14,2, а в Киргизии — 13,2.
«Приезжая из эпидемиологически относительно более безопасных стран, мигранты часто заражаются уже в России»,— поясняет Даниил Кашницкий.
Эксперт подчеркивает, что многие трудовые мигранты скрывают заболевание из-за страха депортации. Они не становятся на учет в СПИД-центрах, поэтому не получают антиретровирусную терапию — и в результате попадают в больницы в тяжелом состоянии. А вот там им по закону уже не могут отказать в экстренной медицинской помощи. Ранее эксперты Региональной экспертной группы подсчитали: если человек не будет скрывать заболевание, то стоимость терапии составит 83 084 руб. в год, или примерно 6924 руб. в месяц. Причем эти затраты «при внесении определенных поправок в законодательство» вполне могут быть оплачены за счет страны гражданства. А вот если иностранец с ВИЧ-инфекцией дойдет до стадии экстренного стационарного лечения, то оно будет стоить 228 572,6 руб. за 21 день, причем из бюджета РФ.
Кроме того, господин Кашницкий предупреждает: в ситуации, когда мигранты вынуждены скрывать свой ВИЧ-статус, чтобы не потерять работу, велик риск появления в России еще одной группы риска по распространению ВИЧ-инфекции.
Глава федерального Центра по борьбе со СПИДом Вадим Покровский также сомневается, что поправки к законодательству задержат проникновение в страну каких-либо инфекций. Он согласен, что нововведения могут перевести еще больше мигрантов в нелегальное состояние. Господин Покровский отмечает, что специалисты по ВИЧ-инфекции выступают против барьеров для перемещения людей, живущих с ВИЧ, из страны в страну. «Если мы всем миром боремся с ВИЧ-инфекцией, то должны делать это во всех странах, потому что подходы везде одинаковые»,— резюмирует господин Покровский.
Вадим Коженов соглашается, что мигрантов с ВИЧ «правильнее» было бы не выдворять, а обеспечивать таблетками — ведь центры СПИД их родных стран готовы предоставлять терапию. «Но это касается только ВИЧ. Если мы говорим про другие инфекции, например про сифилис, такого механизма нет»,— подчеркивает эксперт.
Главный внештатный специалист Минздрава по ВИЧ-инфекции Алексей Мазус подчеркивает: требование обязательного медицинского обследования при въезде в страну на длительный срок есть у многих государств, «это часть цивилизованной международной практики». По его словам, многие иностранные граждане впервые в жизни проходят обследование на ВИЧ — с обязательным до- и послетестовым консультированием,— именно при въезде на территорию РФ. «Надо сказать, что и для уже находящихся в России иностранных граждан медицинская помощь, в частности экстренная, оказывается на абсолютно равноправной основе с жителями нашей страны, за счет государственного бюджета. В отличие от многих других государств, где даже вызов иностранцем скорой, не говоря уже о госпитализации, грозит выставлением солидного счета»,— говорит господин Мазус. Таким образом, резюмирует он, каких-либо объективных рисков ухода трудовых мигрантов «в подполье» не существует.