В Федеральной антимонопольной службе (ФАС) России рекомендовали региональным властям снизить цены на ПЦР-тестирование для граждан в государственных медицинских лабораториях. Таковы итоги проверки обоснованности тарифов на эти услуги, которую ранее поручил провести премьер Михаил Мишустин. Для частных лабораторий в службе обещали разработать «методику установления рекомендованных предельных цен» на тесты. Эти цены формально не обязательны для участников рынка, но их превышение может стать маркером для антимонопольной проверки в поисках ценового сговора, объясняет юрист.
Фото: Александр Миридонов, Коммерсантъ
Фото: Александр Миридонов, Коммерсантъ
В ФАС сообщили о результатах проверки обоснованности цен на ПЦР-тесты в регионах. 22 января 2022 года ее потребовал провести Михаил Мишустин. В службе сообщили, что «в ряде регионов размер платных услуг в государственных лабораториях превышает средний норматив затрат» для оплаты медпомощи по ОМС. Так, в службе обнаружили, что стоимость тестов (без учета забора биоматериалов) варьируется от 400 руб. (в ЦФО и СКФО) до 3,4 тыс. руб. (УФО). Средняя стоимость тестирования в России составила 1,3 тыс. руб. (плюс 250–350 руб. за забор биоматериала), подсчитали в службе. В связи с этим властям (без указания конкретных регионов) рекомендовано проанализировать цены на ПЦР-тесты и снизить их «до среднего норматива затрат по базовой программе ОМС».
В ФАС сообщили, что ПЦР-диагностику в РФ проводят 1254 лаборатории (77% из них составляют госучреждения), а в 23 регионах частные лаборатории такую услугу не предоставляют вовсе. «В целях расширения конкуренции» в ФАС считают целесообразным увеличить число коммерческих лабораторий, а заодно и отрегулировать цены в них. В связи с этим в антимонопольной службе обещали разработать «методику установления рекомендованных предельных цен» на ПЦР-тесты для частников.
Ранее в ФАС обратились представители «Общероссийского народного фронта» с просьбой проверить частные лаборатории на предмет «коллективного доминирования» при проведении ПЦР-тестирования на COVID-19. «Фронтовики», как сообщал “Ъ”, исследовали тарифы в 477 лабораториях 85 субъектов РФ, выявив, что в 13 регионах процедура обходится дороже 2 тыс. руб. Еще в 11 регионах (включая Москву и Санкт-Петербург) стоимость составила более 2,5 тыс. руб. В ОНФ просили ФАС предписать снизить цены на тесты до 800–1000 руб. «при выявлении нарушений». «В частных лабораториях стоимость теста для граждан в два-три раза выше, чем в рамках ОМС (700–800 руб.)»,— поясняли «фронтовики». Эксперты, впрочем, напоминали “Ъ”, что в ходе аналогичной проверки ФАС летом 2021 года нарушения и ценовой сговор найдены не были.
В ст. 38 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» предусмотрена возможность введения ценового регулирования на медицинские изделия при угрозе распространения опасных заболеваний, указывает независимый эксперт по госзакупкам Алексей Федоров. Таким заболеванием может быть COVID-19, уточняет он. Впрочем, ПЦР-тестирование является медицинской услугой (а не изделием), для них законодательно не установлена возможность регулирования цен государством, подчеркивает господин Федоров. Юрист BGP Litigation Илья Кожевников говорит, что у ФАС уже есть опыт разработки «методики установления рекомендованных предельных цен». «Обычно такие методики направлены на разъяснение порядка соблюдения положений, закрепленных в нормативно-правовых актах. Формально несоблюдение методики не должно повлечь для хозяйствующего субъекта правовых последствий»,— считает господин Кожевников. «Рекомендации ФАС и установленные на их основе рекомендованные цены в субъектах РФ, не являясь формально обязательными для участников рынка, устанавливают порог справедливой цены. Ее превышение может стать маркером для проведения проверки организаций на предмет нарушения антимонопольного законодательства»,— считает, в свою очередь, господин Федоров. Например, могут возникнуть подозрения в ценовом сговоре медицинских организаций, «занимающих на определенной территории совокупную долю от 20% рынка и сохраняющих высокие цены», добавляет эксперт.
«Не думаю, что в случае введения регулирования рынок не сможет подстроиться. Сейчас цена на тесты по крупнейшим лабораториям сопоставимая»,— рассуждает источник “Ъ” в руководстве одной из крупных лабораторных сетей.
Однако заместитель гендиректора лабораторной службы «Хеликс» Дарья Горякина говорит, что конкуренция на рынке коммерческих лабораторий в части ПЦР-тестов на COVID-19 крайне высока и увеличивается, а последние полгода на рынке присутствует скорее демпинг, чем рост цен. Эксперт не понимает, что «будет с ценами на срочные тесты или тесты для выезда за границу со справками на иностранных языках» после разработки рекомендаций ФАС. «Коммерческие лаборатории точно не будут выполнять анализы в убыток, поэтому при регулировании цен есть вероятность прекращения выполнения ПЦР-тестов рядом лабораторий. С учетом существенной доли коммерческих лабораторий во многих регионах это может привести к снижению доступности тестирования»,— рассуждает госпожа Горякина. Она не исключает в связи с этим «рост рынка поддельных справок и недостоверных результатов».