Вчера министр здравоохранения Нижегородской области Юрий Павлов заявил, что американская компания Medtronik, снабжающая регион электрокардиостимуляторами (ЭКС), сняла гарантийные обязательства на свою продукцию, поставленную в 2005 году. По словам господина Павлова, решение вызвано тем, что руководство Пятой клинической больницы Нижнего Новгорода не заказало к импортным ЭКС соответствующие электроды и использует более дешевые отечественные. Имплантации ЭКС в Нижегородской области ожидают более 160 больных. Как утверждают кардиохирурги, американские ЭКС в комплекте с российскими электродами используются ими свыше двух лет, а инициатива министра Павлова может лишь удлинить очередь и встревожить пациентов. В российском представительстве компании Medtronik отмечают, что идея отзыва гарантий исходит не от них, а от минздрава Нижегородской области.
Ъ Пятая клиническая больница Нижнего Новгорода — единственное лечебное учреждение в Нижегородской области, выполняющее имплантации ЭКС. Плановую потребность в кардиостимуляторах и комплектующих определяет руководство больницы, направляя в минздрав области еженедельную заявку. Согласно ей министерство проводит конкурсные закупки, финансируя их из бюджета. По данным пресс-службы регионального минздрава, в 2005 году была подана заявка на 100 ЭКС от фирмы Medtronik (США), а укомплектовать их специалисты больницы просили биполярными электродами производства российской фирмы «Элестим-кардио». Стоимость одного комплекта отечественных электродов — 3,5 тыс. руб., комплекта импортных — от $400. Очереди на имплантацию ЭКС в 5-й клинической больнице ожидают более 160 пациентов.
Вчера министр здравоохранения Нижегородской области Юрий Павлов обвинил руководство 5-й клинической больницы в «грубом нарушении правил использования кардиостимуляторов». «По мнению производителя импортных кардиостимуляторов, отечественные электроды не имеют международного сертификата качества, — подчеркнул господин Павлов. — Мы сейчас это уточняем. Но в любом случае минздрав требует категорически соблюдать технологию постановки стимуляторов пациентам». При этом Юрий Павлов, сам инициировавший общественный резонанс, добавил, что ситуация деликатная: «Это могут услышать люди, которым стимуляторы поставлены, — их надо просто пожалеть». Министр также заявил «Ъ»: «Пока не было случаев, чтобы люди умирали от того, что им поставили электрод не фирмы-производителя, но мы должны исключить саму такую возможность».
Главный врач 5-й городской клинической больницы Валерий Липатов вчера воздержался от комментариев. Ситуацию разъяснил заведующий кардиохирургическим отделением больницы Алексей Косоногов. Он заявил, что в течение двух лет врачи «спокойно работали, комплектуя ЭКС хорошими российскими электродами»: «Точно так же по сей день поступают в ведущем учреждении страны — Московском центре кардиостимуляции». Доктор Косоногов (кстати, в марте текущего года именно он руководил уникальной для России операцией — имплантацией ЭКС семидневному младенцу — «Ъ») признал, что электроды «Элестим-кардио» разрешены голландской компанией Vitatron, а также компанией St. Jude Medical (Швеция) и другими зарубежными производителями ЭКС. В Нижнем Новгороде же ситуация изменилась исключительно с приходом в июне 2004 года нового министра здравоохранения Юрия Павлова (господин Павлов прибыл из Санкт-Петербурга, где ранее возглавлял Александровскую больницу). «Мы, практики, понимаем, какие ЭКС и электроды действительно эффективно работают. Но у министра, видимо, свои мысли», — отметил Алексей Косоногов.
В свою очередь господин Павлов заявил «Ъ», что отчасти понимает руководство 5-й больницы: «Наверное, они просто хотели сэкономить деньги. Но это нарушение технологии, не всегда дешевизна — это хорошо». Если ведомство господина Павлова признает отступление от технологии «серьезным», министр готов поставить вопрос об ответственности руководства больницы. По данным господина Павлова, официальный дистрибьютор Medtronik в России ЗАО «Импланта» уже заявил, что они «не будут осуществлять гарантию на поставленные приборы». В распоряжении «Ъ» действительно оказалось письмо гендиректора ЗАО «Импланта» Павла Шафрановского министру Юрию Павлову. Господин Шафрановский сообщил, что стыковка ЭКС от Medtronik с электродами российского производства допустима лишь при замене стимулятора «под личную гарантию врача» и не разрешена при первичной имплантации.
Между тем источник «Ъ» в российском представительстве компании Medtronik вчера заявил «Ъ», что пока «никто не уполномочен обсуждать ситуацию», а окончательное решение остается за руководством российского представительства Medtronik. Специальное совещание по этому поводу пройдет в Москве 26 апреля. При этом источник подчеркнул, что «сама идея отзыва гарантий исходит не от Medtronik» — фирма действует по запросу регионального минздрава.
ОЛЬГА МОРОЗОВА, МАРИЯ КУЗНЕЦОВА