Здоровье женщины имеет огромное значение для будущего любой нации. В последние годы специалисты отмечают ухудшение репродуктивного здоровья женщин разных возрастов, а также прогнозируют дальнейший рост числа бесплодных женщин. За последние 10 лет этот показатель уже увеличился почти вдвое. О проблеме женского бесплодия рассказала акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории Ольга Галкина.
Ольга Галкина
Фото: из личного архива Ольги Галкиной
Ольга Галкина
Фото: из личного архива Ольги Галкиной
— Ольга Валерьевна, в чем причины роста женского бесплодия?
— Бесплодие сегодня является проблемой большого количества пар во всем мире. Актуальна она и для Краснодарского края. Примерно 15% кубанцев репродуктивного возраста не могут иметь детей. Это немаленький процент, за ним подчас стоят людские переживания, иногда и разбитые семьи.
Существует 22 причины бесплодия. Основные — это вредные привычки, стрессы и последствия перенесенных заболеваний. Как правило, бесплодие обусловлено не одним, а несколькими факторами.
Конечно, есть бесплодие, связанное с перитониальным, маточным факторами, то есть проходимостью маточных труб или патологией матки, эндометриозом. Например, у меня были случаи, когда я удалила женщине миому, и после этого она забеременела.
Но есть и эндокринный фактор: например, ожирение. Понятно, что вредные привычки — курение и чрезмерное употребление алкоголя — негативно влияют на фертильность женщины. Но, как ни странно, причинами невозможности родить ребенка могут быть гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела. Бывают случаи, когда у женщины трубы проходимы, но сильно нарушен метаболизм, есть ожирение второй–третьей степени, и из-за этого она не может забеременеть.
Эндокринный фактор, который проявляется нарушением овуляции, лечится нормализацией веса и гормонального фона женщины. Несбалансированное питание, недостаток витаминов и микроэлементов, длительный стресс — все это тоже влияет на репродуктивные функции женщины.
Примерно 50% случаев бесплодия приходится на мужской фактор или на смешанный — когда проблема есть у обоих партнеров. Поэтому мы, врачи, всегда говорим пациентам, что пройти путь к желанной беременности партнерам надо вместе и вместе побывать на первичном приеме специалиста.
К сожалению, у наших мужчин есть такое предубеждение, что бесплодие может касаться только женщин, хотя на самом деле в половине случаев это тоже их «вина», если так можно сказать. Зачастую, пролечив именно мужчину, можно добиться беременности в паре.
«Старородящие» в 35 лет
— Каков оптимальный возраст для рождения первого ребенка?
— Лучший возраст женщины для рождения ребенка — от 20 до 35 лет. Это заложено самой природой. В эти годы организм полностью развит, здоровье еще не испорчено вредными привычками и экологическими факторами, ответственность и прочие нужные качества присутствуют. А после 32 лет фертильность идет на убыль, после 37 этот процесс ускоряется. Женщина, которой под 40, имеет в среднем вдвое меньше шансов забеременеть в благоприятные дни, чем та, которой за 20. А в целом родить здорового ребенка можно до самой менопаузы, которая наступает около 50–55 лет.
В советское время был термин «старородящая». Если раньше он относился к женщинам, рожавшим впервые после 26 лет, то сейчас — после 35. Первые роды стали поздними, а начало половой жизни стало очень ранним. В среднем начало половой жизни у девочек в нашей стране в 16 лет, но нередко это происходит в 14, 13 и даже в 11 лет. Участились случаи абортов в этом возрасте. Это очень опасно, ведь у девочек еще не функциональная гинекологическая система, легко травмируется слизистая, что приводит к заражению вирусной и бактериальной инфекцией. А в итоге — к бесплодию.
— Чем опасна поздняя беременность?
— Половые клетки достаются женщине при рождении, в среднем насчитывается 1–2 миллиона яйцеклеток. В течение жизни они созревают, взрослеют и стареют. Генетический материал этих клеток со временем изменяется в худшую сторону. Женщины, решившиеся родить ребенка после 40 лет, должны понимать: велик риск того, что будущему малышу достанутся «дефектные» материнские клетки. В связи с этим при поздней беременности довольно высока вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями и пороками (такими как синдром Дауна), существует риск осложненных родов, перенашивания беременности, слабой родовой деятельности.
С помощью современных достижений индустрии красоты женщины могут визуально продлевать молодость, но количество фолликулов все равно с каждым годом сокращается, соответственно, вероятность благополучного зачатия тоже. И важно же не только забеременеть, но и выносить малыша. Чем женщина старше, тем сложнее это сделать. Поэтому советую не откладывать рождение ребенка или детей на потом: когда будет хорошая работа, машина, квартира. Когда все это будет, у женщины уже может нет быть возможности физиологически зачать и выносить здорового малыша.
Раз в год посещать гинеколога
— Как часто женщинам стоит проходить профилактические осмотры и диагностику репродуктивной системы?
— Регулярно посещать врача нужно не только для лечения, но и для профилактики. Ведь если ничего не болит и ничего не беспокоит, это не значит, что человек абсолютно здоров. Многие серьезные заболевания имеют скрытую симптоматику, которая может проявиться лишь спустя годы, а болезнь уже будет на запущенной стадии.
Даже здоровым женщинам, у которых нет ощутимых проблем, надо как минимум раз в год посещать гинеколога. Мне как врачу часто приходится сталкиваться с женщинами, которые годами и даже десятилетиями не были у гинеколога. Недавно я удалила у 84-летней бабушки 15-килограммовую кисту на яичнике. Сколько же лет она ее растила у себя в организме!
— Решаема ли проблема бесплодия?
— Диагноз «бесплодие» ставится тогда, когда беременность не наступает в течение одного года регулярного полового контакта без применения методов контрацепции. Но если женщина старше 35 лет, искать причины и делать обследования стоит уже через полгода неудачных попыток.
Правильное лечение бесплодия зависит от качества постановки диагноза и уровня обследований. Надо помнить, что всегда имеются возможности стать счастливыми родителями, несмотря на обстоятельства.
У меня очень доверительные отношения с пациентками. Если я вижу, что женщина по каким-то причинам не сможет забеременеть, я ей прямо об этом говорю, не ставлю своей целью «лечить» до бесконечности, внушая ложную надежду.
Одной из своих пациенток я посоветовала сменить свои приоритеты, окунуться в другую среду, а не зацикливаться на невозможности иметь детей. Недавно она мне с благодарностью написала, что они с мужем последовали моему совету: прошли школу приемных родителей и усыновили троих прекрасных деток — двух дочек и сыночка.
«Мама…» Я желаю каждой женщине услышать это волшебное слово!
Читайте нас в Telegram 