Вчера на заседании правительства РФ обсуждалась "Концепция охраны здоровья детей на период до 2010 года". Министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов так хотел, чтобы документ был одобрен, что пообещал "всем россиянкам бесплатные роды, а участковым педиатрам — профессорскую зарплату". В итоге концепцию одобрили, но решили доработать с учетом обещаний министра и жестких критических замечаний доктора Леонида Рошаля.
Тон вчерашнему заседанию правительства, на котором была представлена "Концепция охраны здоровья детей в РФ на период до 2010 года", задал премьер Михаил Фрадков. "Грош цена будет всем задумкам по социально-экономическому развитию страны, если сейчас же не принять конкретные и безотлагательные меры в области охраны здоровья детей,— заявил он, после чего произнес фразу, которая определила ход всей дальнейшей дискуссии.— О молодежи думать уже поздно, сейчас нужно подумать о тех, кто только родился или собирается это сделать". Тем не менее речь в документе идет прежде всего о тех, кому "от 0 до 16 лет".
О том, что собой представляет концепция и для чего она нужна, рассказал членам правительства замминистра здравоохранения и социального развития Владимир Стародубов. По его словам, "за последние 15 лет количество детей в России сократилось на 15 млн — у нас низкая рождаемость и высокие показатели смертности (в России ежегодно умирает 16 тыс. детей.— Ъ)". Кроме того, он сообщил, что 90% россиянок имеют "отклонения в состоянии здоровья", поэтому 70% родов проходит с осложнениями; 30% юношей призывного возраста негодны для службы в армии, 12 тыс. детей ВИЧ-инфицированы, а из 14 млн девочек, проживающих в России, здоровы только 15%.
Чтобы исправить ситуацию с детским здравоохранением, Минздрав планирует повысить до 10-15 тыс. руб. зарплату участковым педиатрам, терапевтам и врачам общей практики (Ъ сообщал об этом 8 сентября) и увеличить на 2 тыс. руб. единовременное пособие по родам (в 2006 году оно должно составить 8 тыс.). Предполагаемые расходы на эти цели по стране — 19 млрд руб. Еще 30 млрд руб. планируется выделить на оснащение всех детских поликлиник и женских консультаций рентгеновским, лабораторным и другим оборудованием. Кроме того, 3,1 млрд руб. пойдет на закупку антиретровирусных препаратов для беременных ВИЧ-инфицированных женщин. Концепцией предусмотрено дополнение национального плана обязательных детских прививок тремя новыми — от краснухи, гепатита В и гриппа. "Мы собираемся также внедрить более подробный скрининг беременных (генетический анализ, выявляющий предрасположенность плода к патологиям.— Ъ) и закупить для каждого региона по два-три неонатальных реанимобиля",— добавил господин Стародубов.
"Много красивых слов и никакой конкретики! — возмущенно заявил, выслушав все это, член совета при президенте по содействию развитию институтов гражданского общества и правам человека Леонид Рошаль.— Станут ли от этого российские дети здоровее и будут ли они реже умирать? Сколько будет стоить достижение этих показателей?" Не одобряет господин Рошаль и план Минздрава по резкому увеличению зарплаты участковых врачей. "Своими реформаторским идеями вы в который раз будоражите медицинскую общественность,— заявил он, обращаясь к руководству Минздрава.— В больницах и поликлиниках острая нехватка не только участковых, но и врачей узкой специализации. Им не собираются повышать зарплату, и это неминуемо приведет к кадровому голоду".
"Больше половины участковых врачей — люди пенсионного возраста, которые проходили переподготовку пять-шесть лет назад",— начал объяснять господин Зурабов. "Если для притока свежей крови в первичное звено зарплаты в 15 тыс. руб. окажется мало, мы поднимем ее до 30 тыс., а потом и до 50 тыс. и будем поднимать ее до тех пор, пока в участковую службу не придут профессора! — Он перешел на крик.— Если поднять зарплату всем врачам, у них не будет никакого мотива переходить в участковую службу, и все останется на мертвой точке".
"Концепция хорошая! — заключил министр.— Единственное, что я бы в нее добавил, так это то, о чем говорил в самом начале заседания Михаил Ефимович (Фрадков.— Ъ): необходимо прописать в документе строку 'O гарантиях бесплатных родов для всех российских женщин'". Сейчас, по оценкам специалистов Минздрава, средняя цена на услуги акушеров в российских роддомах составляет 6,5 тыс. руб. (в отдельных роддомах эта цена достигает $1,5-2 тыс.). "Мы должны заявить, что ребенок желанный не только для его матери, но и для государства,— добавил министр.— И в этом должна быть наша политическая позиция".
После этого концепция была "в целом" одобрена, но отправлена на небольшую доработку.