|
Главная врачебная тайна |
 |
| Татьяна Лаврова: "Наличие полиса служит косвенным подтверждением финансовой состоятельности компании" |
Больной скорее мертв
Пока ущерб, нанесенный врачом, может покрыть договор добровольного страхования его профответственности. Согласно российскому законодательству, отечественные медики не являются материально ответственными лицами. И привлечь врача за допущенные им ошибки в лечении к гражданской или уголовной ответственности достаточно сложно. В Уголовном кодексе РФ понятия "врачебная ошибка" не существует. В соответствии с Гражданским кодексом РФ (ГК) ответственность за любые действия работника несет его работодатель.
"Так и в медицине,— пояснила 'Деньгам' начальник отдела страхования финансовых и профессиональных рисков компании 'Ингосстрах' Татьяна Лаврова.— Врач является носителем риска, но ответственность за его действия несет именно клиника. Исключение из этого правила составляют частнопрактикующие на официальной основе врачи, но их в России пока мало".
В настоящее время подобный полис своим врачам может купить любая клиника. Он будет покрывать ошибочные действия врача, небрежность или упущения при установлении диагноза и проведении лечения. В страховой договор можно внести и ответственность среднего и младшего медперсонала.
Размер возмещения по такому полису устанавливается тем же ГК. Согласно статье 1085 кодекса, "при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь; а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств... санаторно-курортное лечение..." Тем не менее окончательный лимит ответственности страховщика по такому полису устанавливается по согласованию клиники с компанией.
Ответственные частники
 |
| Роман Фролов: "Не будем страховать ответственность онкологов и хирургов, специализирующихся в редких областях медицины, косметологов и специалистов по лазерной коррекции зрения" |
Однако о широком распространении подобного страхования говорить пока рано. В большинстве своем руководители бюджетных учреждений жалуются на нехватку денег на более приоритетные для них вещи: приобретение лекарств и элементарный ремонт. А владельцы частных клиник считают расходы на страховку просто лишними. Они начинают задумываться о страховой защите только после получения жалоб от пациентов.
Представители нескольких московских частных клиник признались "Деньгам", что не пожалели денег на страхование ответственности — от врача до медбрата, но в то же время не решились афишировать названия своих клиник: "Мы не вывешиваем страховой полис на стойке администрации и не указываем в договоре его наличие",— заявили нам в одной из столичных клиник. Довольно странное на первый взгляд поведение лечебных учреждений объяснила "Деньгам" Татьяна Лаврова из "Ингосстраха": "Наличие полиса служит косвенным подтверждением финансовой состоятельности компании и может вызвать 'эффект большого кармана'",— считает она. Другими словами, клиники боятся исков от недобросовестных пациентов и желающих заработать адвокатов.
Как заявил "Деньгам" директор PR-агентства "Золотая рыбка" Андрей Молчанов (его клиентами являются клиники "Мать и дитя", "Эксимер"), страховая защита в первую очередь необходима учреждениям для среднего класса, имеющим большое число пациентов. "В элитной клинике придерживаются принципа 'Клиент всегда прав' и пристально следят за соблюдением правил обслуживания и лечения,— заявил он.— Большинство претензий от пациентов бюджетных клиник являются необоснованными, а VIP-клиенты не будут устраивать разбирательства по пустякам, их обслуживают по высочайшим стандартам".
Еще одну причину непопулярности страхования профответственности привела директор по рекламе клиники "Уро-про" Наталия Гаврилова. По ее словам, пациенты врачей таких редких специализаций, как сексопатолог или проктолог, не будут выносить свои проблемы на общественное обозрение и, соответственно, делиться ими со страховщиками.
В свою очередь, страховщики признаются, что централизованной статистики по данному виду страхования никто не ведет, настолько мал этот сегмент. По словам Дмитрия Мелехина из РОСНО, добровольным видом страхования ответственности охвачено не более 3-5% медицинских работников. Между тем, согласно данным Минздравсоцразвития, сейчас в России оказывают услуги населению порядка 650 тыс. медицинских работников. За прошлый год сбор страховых премий страховщиков по России (данные Федеральной службы страхового надзора, ФССН) составил 471,6 млрд руб. Из них премии по страхованию профответственности медработников составляют менее 1% — такие цифры представили компании "Деньгам".
Мал частник и недорог
К слову, на Западе страхование ответственности врача стоит значительно дороже. В Америке, например, ни один врач не сможет начать профессиональную деятельность без приобретения страховки. А ее стоимость — от нескольких десятков тысяч долларов для терапевта до нескольких сотен тысяч для нейрохирурга.
Горькая пилюля
 |
| Дмитрий Мелехин: "Добровольным видом страхования ответственности охвачено не более 3-5% медицинских работников" |
Те же пациенты, кому по ГК страховое возмещение положено, большинство компенсаций получают во внесудебном порядке. В компании РОСНО "Деньгам" рассказали, что на 150-200 договоров страхования профответственности врачей предъявляется не более 6-8 претензий в год, часть из них рассматриваются в суде и решение чаше всего принимается в пользу пациента. Лишь по одному из дел пациентка ведет разбирательство уже третий год.
Одна из претензий, оплаченных РОСНО, касалась лечения зубов. После пломбирования у одной из пациенток образовалась пигментация на пломбе, которую она потребовала устранить. Работник клиники-страхователя отказал пациентке в дальнейшем лечении, а в другой клинике зуб пролечили еще раз. Несмотря на то что долечивание обошлось в $200, страховщик все возместил. Другой пострадавшей при эндоскопическом исследовании внутренних органов повредили пищевод, после чего возникла необходимость оперативного вмешательства. Повреждение было признано врачебной ошибкой, и пациентка получила от страховщика 10 тыс. руб. Часть из них составил утраченный заработок и стоимость проведенной операции.
Участникам рынка известен случай, когда в операционную часть глазной клиники попала редкая инфекция. Она привела к полной потере зрения нескольких пациентов. По данному делу заведено уголовное дело, сумму компенсации определит суд. Так как ответственность врачей клиника не застраховала, то ей придется возмещать ущерб из собственного бюджета.
Один из московских страховщиков рассказал "Деньгам" еще об одном случае, который ему пришлось оплатить. Столь популярная в настоящее время хирургическая операция по липосакции живота и бедер у пациентки московской косметологической клиники привела к полной асимметрии левой и правой сторон тела в области талии и бедер. Клиника провела повторную операцию для исправления собственных ошибок, но пациентка обратилась в суд. Суд назначил возмещение в размере 25 тыс. руб.: 20 тыс. руб. на проведение операции и 5 тыс. руб. на судебные издержки. Именно столько выплатил неудачливой пациентке страховщик.