Борьбе с гепатитом С утвердили бюджет
Минздраву выделили на его амбулаторное лечение почти 5 млрд рублей в год
В 2024–2025 годах регионы РФ получат 14,5 млрд руб. из федерального бюджета в рамках программы софинансирования лечения пациентов с гепатитом С в амбулаторном сегменте. Размер субсидии каждому конкретному региону будет определен по формуле — в ней учтен общий размер выделенных средств федерального бюджета, число пациентов, а также предельный уровень софинансирования регионом расходов. По мнению пациентских организаций, дополнительные средства позволят увеличить охват терапией, но сколько новых пациентов смогут воспользоваться новым форматом лечения, пока неясно.
Фото: Влад Некрасов, Коммерсантъ
Фото: Влад Некрасов, Коммерсантъ
Правительство дополнило госпрограмму «Развитие здравоохранения» правилами распределения субсидий регионам на лечение пациентов с гепатитом С в амбулаторном сегменте — постановление №407 от 1 апреля 2024 года опубликовано на портале pravo.gov.ru. В России насчитывается около 700 тыс. человек с таким диагнозом. Часть пациентов получает лечение за счет федеральных средств, региональных программ и средств фонда обязательного медицинского страхования, дети — за счет средств фонда «Круг добра». Финансовое обеспечение расходов субъектов РФ на лечение пациентов с гепатитом С поступает из нескольких источников — так, препараты для пациентов, инфицированных одновременно гепатитом С и ВИЧ, закупаются централизованно на средства федерального бюджета. Пациенты с определенной стадией развития заболевания могут получить помощь по ОМС в рамках стационара. В амбулаторном сегменте лечение пациентов должны обеспечивать регионы, что, впрочем, было возможно только при наличии у них собственных средств на это, а на их нехватку регулярно жаловались профильные пациентские сообщества (см. “Ъ” от 16 ноября 2023 года).
Ранее распоряжение правительства №615-р от 15 марта 2024 года установило для федерального бюджета целевой ориентир по софинансированию регионами лечения пациентов в амбулаторном сегменте — по нему, в 2024, 2025 и 2026 годах 88 субъектов РФ ежегодно будут получать в общей сложности по 4,5 млрд руб.
Постановление №407 уточняет правила их распределения — в частности, предлагает для этого специальную формулу.
В ней будут учитываться общий размер выделенных средств федерального бюджета, число пациентов с гепатитом С в конкретном регионе, а также предельный уровень софинансирования регионом расходного обязательства. Из документа, в частности, следует, что регионы могут отказаться от субсидии или не получить ее, если не выполнят требование о софинансировании.
Как отмечает сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев, софинансирование лечения пациентов с гепатитом С в амбулаторном сегменте важно по двум причинам. «Во-первых, это позволит начинать оказывать людям помощь на ранних этапах заболевания. Во-вторых, раньше, чтобы получить терапию даже в виде таблеток, пациентам приходилось каждый день ездить в больницу в течение всего курса, то теперь они смогут получать необходимые препараты по рецептам в аптеках»,— отметил он. Председатель правления межрегиональной организации «Вместе против гепатита» Никита Коваленко, впрочем, отмечает, что пока нигде явно не обозначены критерии, которым должны соответствовать пациенты, которых будут лечить с помощью новой программы софинансирования. «Если следовать логике Минздрава, это должны быть пациенты без сопутствующих заболеваний, продвинутого фиброза и цирроза — хотя региональные интерпретации могут быть разными. Кроме того, вызывает опасения отсутствие целевых показателей по числу пролеченных людей — возможно, они будут установлены на следующий год, как это произошло с лечением в рамках базовой программы госгарантий»,— отмечает он. Но, по его словам, охват терапией расширяется и «ясности с организацией медицинской помощи становится больше».