«Как правило, диагноз "рак кожи" ставится тем, кто обгорел на солнце»

Рак кожи диагностируется в Краснодарском крае у 17% пациентов от общего числа онкологических больных. Всего ежегодно фиксируется в среднем 26–28 тыс. новых случаев онкологических заболеваний. «Как правило, диагноз "рак кожи" ставится тем, кто обгорел на солнце, и не обязательно многократно. Кубань — южный регион, и население края с раннего детства информируется медиками о вреде чрезмерного пребывания на солнце. Однако не все прислушиваются к нашим рекомендациям. Основное время обращения пациентов в онкодиспансер с проблемами кожи — конец лета и осень»,— рассказала Жанна Цыганкова.

По ее словам, существует группа населения, которой противопоказано длительное пребывание на солнце. Вместо шоколадных красавиц и брутальных мачо на улицах чаще можно встретить «пятнистых» с красным облупившимся носом молодых людей.

«Что такое загар? Это реакция кожного покрова в ответ на повреждающее действие солнечной радиации, которая, кстати, воздействует на кожу человека при любой погоде. Загорая, наша кожа защищает себя и организм в целом от пагубного влияния солнца. Загорать противопоказано людям с аллергией на солнце, с многочисленными родинками на теле, при заболеваниях щитовидной железы, при туберкулезе, поражениях ДНК, людям, принимающим антибиотики, аминазины и сульфаниламиды во время лечения, а также загорать противопоказано людям с различными опухолями (доброкачественными и злокачественными). На развитие рака кожи могут оказать влияние и гормоны. В данном случае факторами риска являются климактерическая перестройка, половое созревание, беременность»,— отметила она.

Более подвержены солнечным ожогам люди с рыжими и светлыми волосами, цвет кожи которых очень светлый, поскольку выработка меланина очень мала. У них есть веснушки, глаза обычно голубые или серые. Такие люди просто обгорают, загар на них не ложится, а риск получить рак кожи максимален.

Рак кожи — это группа злокачественных опухолей эпителия кожи и ее придатков, сальных и потовых желез. Наиболее часто встречаются базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи, на третьем месте — меланома кожи (около 2–4%). Меланома кожи обладает рядом специфичных особенностей протекания заболевания и лечения, поэтому рассматривается отдельно.

«Рак кожи легко поддается лечению на ранних стадиях. Чем больше опухоль, тем более объемным является лечение. Хотя рак кожи редко распространяется на жизненно важные органы, он может вызывать серьезные деформации и иногда приводить к травмам нервов или мышц. Некоторые редкие, агрессивные формы могут быть смертельными, если не принять срочных мер на раннем этапе»,— сообщила онколог.

По ее словам, меланома — одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека. Она характеризуется быстрым ростом и ранним бурным метастазированием. Меланома возникает из пигментных клеток. В основном она располагается на коже — часто ее путают с родинками или родимыми пятнами, реже она локализуется в слизистых оболочках. Имеют место частые рецидивы и метастазы, которые идут в различные органы. Ее лечение может быть эффективно только на ранней стадии, а риск получить новообразование есть у каждого. Причем чем старше человек, тем выше риск. Меланома, выдавая себя за безобидную родинку или бородавку, стремительно распространяет метастазы в другие органы, захватывая весь организм.

«В прошлом году пациент 42 лет обратился ко мне, когда на шее выросла непонятная "шишка". О том, что сзади на шее есть большая родинка, знал, но никогда не обращал на нее внимания, тем более что рассматривать ее в этом месте было не очень удобно, даже с помощью зеркала. "Шишку" с родинкой он никак не связывал, а она и есть первоисточник большой беды. Итог — мутационная форма меланомы III стадии. Причем "шишка" начала расти после того, как он сильно обгорел, пропалывая огород»,— рассказала Жанна Цыганкова.

Больного прооперировали, назначили лекарственную терапию, однако сразу ее получить он не смог — нужно было срочно уехать в командировку. А когда вернулся через три месяца, на шее уже был целый «набор» метастазов в лимфоузлах. В настоящее время мужчина продолжает получать лекарственное лечение, в том числе и по поводу метастазов в легких.

Как отмечает Жанна Цыганкова, около 90% случаев рака кожи связаны с воздействием ультрафиолетового излучения от солнца. Существуют и другие факторы, влияющие на процесс возникновения рака кожи и меланомы: ожоги, экологическая обстановка, наследственность, частые механические повреждения пигментных образований (при бритье, купании, во время работы) и др.

«Каждый из этих факторов повышает риск образования злокачественной опухоли кожи, в том числе и меланомы. Больной чаще всего не замечает патологического процесса на ранней стадии. Главное, что после того как процесс перерождения в злокачественную опухоль завершен, бороться с болезнью очень трудно. Для самостоятельного распознавания меланомы необходимо осматривать у зеркала все части своего тела 3–4 раза в год. Для этого достаточно запомнить так называемое «правило ФИГАРО». Врачи-онкологи призывают немедленно обратиться к ним в случае обнаружения любого из следующих признаков»,— отметила она.

«Правило ФИГАРО»

• Форма — родинка возвышается над уровнем кожи.
• Изменились размеры родинки, она стала расти быстрее.
• Границы родинки неправильные, края изрезанные.
• Асимметрия — одна половина родинки отличается от другой.
• Размеры крупные — диаметр родинки превышает 5 мм.
• Окраска неравномерная.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из этих признаков, срочно обращайтесь к врачу!

Время пребывания на солнце для каждого человека индивидуально. Кому-то достаточно 15 минут, чтобы получить серьезный солнечный ожог, а для другого человека этот период может быть значительно дольше. Поэтому лучше не рисковать и ограничить пребывание на солнце, особенно с 10 до 16 часов, когда солнечные лучи наиболее интенсивны.

«Как правило, нам кажется, что мы загораем только тогда, когда на улице жарко. Это иллюзия. Ультрафиолетовые лучи воздействуют на нашу кожу каждый день, в любое время года, их эффект суммируется. Риск получить солнечный ожог повышается уже весной, пока еще холодно, но солнце начинает светить ярче и посылает на землю более высокую дозу ультрафиолета. В жаркий солнечный день многие стараются одеться полегче, но для надежной защиты от солнца, напротив, нужна одежда с длинными рукавами и штанинами. Лучше всего защищают плотные ткани. На голову стоит надевать шляпу с полями не менее 5–7 см. Она защитит не только кожу головы, но также и лоб, глаза, уши, нос, шею. Кстати, соломенная шляпа не обеспечит нужную защиту. Глаза и кожу вокруг них защитят солнцезащитные очки — нужно выбирать такие, которые не пропускают ультрафиолетовые лучи»,— рассказала Жанна Цыганкова.

Многие считают, что солярии и ультрафиолетовые лампы безопаснее, чем солнечные лучи. Однако они тоже генерируют УФ-излучение, которое может повредить кожу. Особенно опасно получать искусственный загар до 30 лет. Кстати, если вы решили кварцевать ребенка, то лучше это делать с участием врача, который проконтролирует дозу ультрафиолета.

Жанна Цыганкова также рассказала, какие солнцезащитные средства лучше всего выбрать. «Постоянное и грамотное использование солнцезащитных средств снижает риск развития меланомы и рака кожи. Важно правильно выбрать солнцезащитное средство. Способность задерживать ультрафиолетовые лучи определяется специальными коэффициентами защиты от солнца: SPF блокирует попадание коротковолновых лучей (UV B), PPD — длинноволновых (UV A). Рекомендуемое соотношение защитных факторов (SPF/PPD) в средстве — менее трех»,— пояснила она.

Если на упаковке указан коэффициент SPF15, это означает, что средство задерживает до 93% ультрафиолетовых лучей, SPF30 — около 97%, SPF50 — 98%, SPF100 — 99%. Эксперты рекомендуют использовать средства с маркировкой SPF30 и выше.

«Если правильно наносить их — распределять на коже, не втирая,— то за час получите примерно ту же дозу ультрафиолета, что за две минуты, если бы были без крема. Кстати, хранить солнцезащитные средства нужно в прохладном месте. Если они долго лежали в автомобиле, оставленном на солнцепеке, их эффективность может снизиться. Если вы используете репелленты, их нужно наносить поверх солнцезащитного крема»,— пояснила онколог.

Официальное сообщение Департамента информационной политики Краснодарского края