Лекарствам от гепатита сбили цену на госзакупках
Поставщики прислушались к рекомендациям Минздрава
В июне 2024 года средние цены при госзакупках средств против гепатита С снизились на 11–24% в зависимости от препаратов. По данным “Ъ”, это следствие переговоров Минздрава с поставщиками и выделения регионам федеральных субсидий на приобретение препаратов. В результате по итогам нынешнего года число получающих лечение за госсчет пациентов может вырасти до 100 тыс. против 46,6 тыс. в 2023 году.
Фото: Александр Коряков, Коммерсантъ
Фото: Александр Коряков, Коммерсантъ
О снижении в мае—июне 2024 года средних цен в рамках госзакупок ряда основных препаратов против гепатита С “Ъ” узнал из исследования экспертной группы «Здравресурс». Так, стоимость упаковки оригинального средства «Мавирет» от американской AbbVie снизилась на 11%, до 168,1 тыс. руб. На этот препарат государство в 2023 году направило 40% всех выделенных денег на приобретение лекарств от гепатита С, отмечают аналитики. Они добавляют, что общий бюджет на эти цели в прошлом году составил почти 13 млрд руб. В мае—июне этого года на гостендерах снизилась средняя закупочная цена и выпускаемого «Фармстандартом» даклатасвира — на 24%, до 33 тыс. руб., нарлапревира от «Р-Фарма» — на 21%, до 47,85 тыс. руб., софосбувира («Совальди» от американской Gilead, упаковывается на площадке «Фармстандарта») — на 23%, до 61,5 тыс. руб., подсчитали в «Здравресурсе». В AbbVie и Gilead отказались от комментариев. В «Фармстандарте» на запрос “Ъ” не ответили.
Всего за январь—июнь 2024 года за счет всех источников финансирования, включая региональные бюджеты, средства ОМС, федеральной программы по борьбе с ВИЧ и гепатитом, фонда поддержки детей с тяжелыми заболеваниями «Круг добра», закуплено препаратов от гепатита С на 9,9 млрд руб., подсчитали в «Здравресурсе».
Там прогнозируют, что такими темпами по итогам 2024 года терапией может быть охвачено 100 тыс. пациентов. Для сравнения: в 2023 году этот показатель составил 46,6 тыс., или чуть более 6% от общего числа находящихся под диспансерным наблюдением (741 тыс.). Для получения препаратов всеми гражданами с гепатитом С потребуется ежегодно выделять 28 млрд руб. на протяжении восьми лет, подсчитали в «Здравресурсе».
Текущее снижение цен на лекарства против гепатита С в рамках госзакупок произошло после переговоров поставщиков с Минздравом, рассказали два источника “Ъ” на фармрынке. В министерстве на запрос “Ъ” не ответили. Минздрав, запуская стратегию повышения доступности препаратов для лечения гепатита С, «рекомендовал поставщикам рассмотреть возможность снижения цен», подтвердили “Ъ” в «Р-Фарме». Эта компания, основанная Алексеем Репиком,— один из ключевых дистрибуторов препаратов против гепатита С: по подсчетам «Здравресурса», на долю «Р-Фарма» пришелся 21% всех заключенных в 2023 году контрактов на общую сумму 2,76 млрд руб. Еще один крупный поставщик — основанный Виктором Харитониным «Фармстандарт» (22%, 2,84 млрд руб.).
Кроме того, на снижении цен сказалось выделение регионам федеральных субсидий на закупку лекарств, указывают в «Р-Фарме».
В марте 2024 года правительство РФ объявило о выделении регионам на эти цели в течение трех лет ежегодно 4,5 млрд руб. Именно с июня регионы стали чаще объявлять аукционы за счет региональных бюджетов, отмечают в «Здравресурсе». Всего за прошлый месяц, по подсчетам группы, проведено 182 аукциона — это в 6,3 раза больше год к году: за первую половину 2024 года объем закупок оказался больше, чем за весь прошлый год. Тогда стоимость препаратов не менялась по сравнению с 2022 годом, подчеркивают в «Здравресурсе».
В то же время по-прежнему нет конкуренции среди поставщиков: по подсчетам аналитиков, в 2023 году из 1,61 тыс. аукционов всего на двух тендерах участвовало более одного поставщика. По остальным госзакупкам контракты заключены по начальной максимальной цене, говорится в исследовании «Здравресурса». Дело в том, что ключевые препараты против гепатита С пока защищены патентами. Каждое такое средство поставляется преимущественно одной компанией, предполагает председатель общественной организации «Вместе против гепатита» Никита Коваленко. По его словам, дистрибуторы могут пойти на дальнейшее снижение цен, для чего им необходимы гарантии объемов закупок за счет тех же федеральных субсидий регионам. Директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов отмечает, что снижению цен могло бы способствовать принудительное лицензирование, как это происходит в ряде стран с препаратами против гепатита С.