Вчера президент Владимир Путин подписал указ о создании Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи (ФАВМП), которое будет управлять лучшими специализированными медцентрами России. Возможно, создание ФАВМП является подготовкой к старту реформы здравоохранения в России: элитные госклиники ФАВМП будут отделены от остальной сети предприятий здравоохранения, качество работы которой правительство быстро увеличивать не может.
Создание нового агентства под управлением Минздрава, ФАВМП, по данным Ъ, обсуждалось позавчера на совещании Владимира Путина с членами правительства. Тогда глава Минздравсоцразвития Михаил Зурабов напомнил президенту о поставленной им еще прошлой осенью задаче "сделать максимально доступной массовую высокотехнологичную медицинскую помощь". Вчера же президент подписал документы, касающиеся создания ФАВМП.
Напомним, что в сентябре 2005 года в своем выступлении господин Путин назвал "особой проблемой" доступность высоких медицинских технологий в кардиохирургии, онкологии и травматологии. Отметив необходимость создания медцентров в Сибири и на Дальнем Востоке, президент заявил, что к 2008 году в четыре раза должно вырасти количество граждан, которым за счет государства будет оказана высокотехнологичная медпомощь.
По словам представителей пресс-службы министерства, вопрос об агентстве по высокотехнологичной медицинской помощи уполномочен комментировать только замминистра Владимир Стародубов, занимающийся проектом. По информации источника Ъ в министерстве, чиновник вчера до позднего вечера находился в правительстве РФ на встрече с первым вице-премьером Дмитрием Медведевым. Возможно, господин Стародубов, в 1998-1999 годах министр здравоохранения, и будет руководить ФАВМП.
По мнению министра здравоохранения и социального развития Михаила Зурабова, выполнить поручение президента по созданию "агентства высокотехнологичной медицины" можно, только если "будет создана единая база для тиражирования медицинских технологий". Господин Зурабов определил задачу агентства как "научное, методическое, организационное сопровождение" работы подчиненных центров. Кроме того, входящие в состав агентства медучреждения будут проводить "наиболее сложные медицинские операции". ФАВМП, очевидно, будет иметь собственный, отдельный от системы Минздравсоцразвития бюджет, в том числе инвестиционный. "Ведется подготовка к строительству высокотехнологичных медицинских центров, и мы рассчитываем на то, что 14 центров в ближайшие два года будут созданы",— поделился планами глава Минздравсоцразвития, комментируя создание ФАВМП.
Парадоксально, но в самом Минздравсоцразвития крайне неохотно говорят о функциях и штате нового агентства. Впрочем, согласно подписанному Владимиром Путиным указу, правительство должно утвердить положение о ФАВМП и перераспределении функций между новым ведомством и Росздравом в трехмесячный срок. При этом похоже, что решение о создании ФАВМП принималось в атмосфере секретности. Опрошенные Ъ чиновники, имеющие отношение к медицине за пределами ведомства, не имели представления о происходящем. А председатель комиссии по здравоохранению Общественной палаты (ОП) Леонид Рошаль был откровенно раздосадован тем, что решение принято без согласования с ним: "Если эта практика будет и в будущем, то, вероятно, ОП не нужна в вопросах, касающихся здравоохранения",— заявил он.
Пока неизвестно, какие крупные российские клиники перейдут под управление агентства. Очевидно, что помимо 14 строящихся центров новое ведомство объединит в себе наиболее престижные медицинские учреждения, например Российский онкологический научный центр имени Блохина (РАМН) и Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева.
Создание ФАВМП, который отделит сеть элитных специализированных и высокопрофессиональных медицинских учреждений от действующей системы здравоохранения, судя по всему, преследует сразу несколько целей.
Первая и самая очевидная — сконцентрировать бюджетные расходы на здравоохранение в национальных клинических центрах. Однако, вероятно, происходящее связано и с предстоящей реформой здравоохранения. Руководители "элитных" медицинских центров являются наиболее вероятными центрами сопротивления предстоящей реформе. Выделив их в отдельную структуру под руководством ФАВМП, правительство может, не затрагивая их интересов, реформировать здравоохранение по своим планам. Не исключено, что в итоге к 2008 году медицинская сеть будет разделена на две части: "серьезная медицина" ФАВМП и "медицина общей доступности" — остальное.