Москвичкам подфертило
Столица предлагает им проверить репродуктивное здоровье
Московские власти сообщили о запуске нового проекта в области женского репродуктивного здоровья. Горожанки в возрасте от 18 до 40 лет смогут за счет бюджета сдавать гормональный анализ на фертильность, замораживать яйцеклетки и проводить диагноз генетических отклонений у пересаживаемых эмбрионов. Соответствующие направления на анализы уже появились у многих москвичек в личных кабинетах на сайте мэрии. Городская администрация считает, что проект повысит рождаемость. Гинеколог Любовь Ерофеева отмечает, что программа поможет женщинам сэкономить несколько сотен тысяч рублей.
Власти Москвы предлагают горожанкам оплатить ряд дорогостоящих репродуктивных процедур
Фото: Юрий Мартьянов, Коммерсантъ
Власти Москвы предлагают горожанкам оплатить ряд дорогостоящих репродуктивных процедур
Фото: Юрий Мартьянов, Коммерсантъ
О запуске уникальной программы в сфере женского репродуктивного здоровья сообщила столичный вице-мэр Анастасия Ракова. В городском департаменте здравоохранения уточнили, что речь идет о помощи в планировании беременности и «рождении здорового ребенка с применением самых современных репродуктивных технологий». Госпожа Ракова отметила, что в Москве женщины в среднем впервые рожают в 29 лет и уверены, что смогут сделать это «в любой момент». «Но важно знать и понимать конкретно свои возможности»,— подчеркнула вице-мэр.
В материалах депздрава говорится о трехэтапном проекте. На первом этапе горожанкам в возрасте от 18 до 40 лет предложат сдать анализ крови и проверить уровень антимюллерова гормона (АМГ). «Уровень АМГ указывает на запас яйцеклеток в организме женщины. Чем выше уровень АМГ, тем больше у женщины яйцеклеток, а значит, и шансов на успешное зачатие и беременность»,— поясняют в департаменте.
Тест смогут сдать бесплатно женщины от 25 до 39 лет с московским полисом ОМС; проверка возможна и в более молодом возрасте, но с оговорками (например, девушки 18–24 лет, перенесшие операцию на яичниках).
«Думаю, москвички уже могли заметить в электронных картах направление на анализ крови на АМГ»,— сообщила госпожа Ракова. Супруга корреспондента “Ъ” действительно обнаружила такую процедуру в личном кабинете на сайте городской мэрии среди медицинских направлений. Сдать тест на уровень АМГ можно в течение года с момента получения направления.
По результатам анализа женщины с низким уровнем АМГ или тяжелыми заболеваниями (например, онкологическими) могут пройти заморозку (криоконсервацию) яйцеклеток или эмбрионов, сохранив их «в специализированном биобанке» (при температуре –196°С), говорится в материалах депздрава. В столичной мэрии дают понять, что в будущем женщины, например, с низким уровнем АМГ смогут использовать яйцеклетки, чтобы забеременеть. «Также Москва предоставит возможность бесплатно воспользоваться дорогостоящими процедурами искусственного оплодотворения ЭКО и переноса эмбриона»,— добавили в департаменте. Перед этим, впрочем, придется сделать диагностику генетических отклонений эмбрионов. Последняя процедура, как следует из материалов департамента здравоохранения Москвы, показана некоторым женщинам старше 35 лет — например, с «тяжелыми нарушениями сперматогенеза» у их партнеров. «Искренне надеюсь, что еще больше москвичек смогут стать мамами здоровых малышей»,— сообщила госпожа Ракова.
«Женщины, особенно живущие в мегаполисах, действительно отодвигают свои репродуктивные планы. Из-за этого возраст рождения первенцев приближается к 28 годам и даже больше,— говорит акушер-гинеколог, эксперт ВОЗ Любовь Ерофеева.— Хотя с медицинской точки зрения реализация репродуктивных планов должна начинаться между 20 и 25 годами, потому что после 27-летнего возраста начинается резко уменьшаться так называемый репродуктивный резерв, то есть резерв яйцеклеток, которые в перспективе способны стать эмбрионом и ребенком».
Госпожа Ерофеева отмечает, что мэрия Москвы готова оплатить достаточно дорогостоящие процедуры и исследования: тест на уровень АМГ стоит около 2 тыс. руб.; заморозка и хранение эмбриона — от 50 тыс. руб.; стоимость ЭКО различается в регионах и клиниках, но в среднем начинается от 150–170 тыс. руб.
«Нигде в мире муниципальные власти не расходуют такие средства из бюджета,— уверена Любовь Ерофеева.— Но надо отметить, что нигде нет и таких программ ЭКО, которые у нас в стране являются обыденным делом: три попытки стимуляции овуляции россиянкам доступны по ОМС. В этом смысле российские репродуктологи находятся в более выигрышной ситуации».
Гинеколог отмечает еще один плюс московской инициативы: она простимулирует женщин чаще ходить к врачу, что в ряде случаев позволит выявлять на ранних стадиях серьезные заболевания, например, онкологические. В целом она считает, что практику полезно было бы распространить на всю страну, особенно с учетом СВО: «Возможно, женщины захотели бы, перед тем как их супруги отправятся на фронт, сохранить свои репродуктивные клетки».
Как рассказывал “Ъ”, в январе правительство включило в план Года семьи диспансеризацию фертильного населения — для оценки репродуктивного здоровья мужчин и женщин. Минздрав разослал в регионы методические рекомендации, в которых предлагает пациентам мужского пола измерять рост, вес, окружность живота, давать общую оценку телосложения, проводить осмотр половых органов, при выявлении патологий делать спермограмму. В методических рекомендациях для диспансеризации женщин указаны правила индивидуального консультирования «по вопросам репродуктивного здоровья, репродуктивных установок и мотивации на рождение детей». В частности, авторы пишут о необходимости информировать женщин, что оптимальное время для беременности и родов — возраст от 18 до 35 лет. 20 марта на встрече с премьер-министром Михаилом Мишустиным председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин пообещал в течение года охватить этой процедурой около 6 млн россиян.