«Неотложка» наращивает объемы
Суд отменил решение волгоградских властей о лимите на вызовы скорой помощи
Арбитражный суд Волгоградской области вынес решение по спору между ООО «Станция скорой медицинской помощи „Неотложка“» и региональной комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС). Темой рассматриваемого иска стало решение комиссии о сокращении объемов неотложной медицинской помощи населению. Истец — медицинская компания настаивала на том, что это противоречит интересам жителей области и нарушает их право на жизнь и здоровье. Суд поддержал аргументы медиков и отменил введенную норму. Ответчик намерен оспорить вердикт в апелляции.
В 2023 году волгоградская частная "Неотложка" получала до 70 вызовов в день
Фото: Игорь Елисеев, Коммерсантъ
В 2023 году волгоградская частная "Неотложка" получала до 70 вызовов в день
Фото: Игорь Елисеев, Коммерсантъ
Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Волгоградской области о сокращении количества вызовов и финансирования для ООО «Станция скорой медицинской помощи „Неотложка“» суд признал недействительным. Представитель компании, оказывающей услуги неотложной медицинской помощи, утверждал, что составленный в 2023 году график был сильно урезан, из-за чего не представлялось возможным должным образом помочь многим пациентам.
По информации Rusprofile, ООО «Станция скорой медицинской помощи „Неотложка“» работает в работает в Волгограде с марта 2021 года. С августа 2023 года станцию возглавляет Сергей Криковцев. Он же является одним из учредителей компании, ему принадлежит 25% уставного капитала, остальные 75% — Елене Наурбиевой. На конец прошлого года выручка юрлица составила 72 млн руб., что на 149% больше, чем в 2022 году. Однако уже в 2023 году она упала на 160% и обернулась убытком в 30 млн руб.
Согласно документу, причиной подачи иска стала бескомпромиссная позиция комиссии. Выступающая истцом медицинская компания неоднократно обращалась в контролирующий орган с просьбами пересмотреть объемы предоставляемой скорой медицинской помощи. В качестве аргументов «Неотложка» упоминала значительный рост числа обращений граждан за помощью. В письмах к комиссии юрлицо указывало на ежедневное поступление большого количества вызовов — порядка 60-70 в день. Отмечается, что данные показатели существенно превышали первоначально выделенные объемы. Несмотря на ряд обращений, компания получала отказ в увеличении количества вызовов. Комиссия объясняла это соблюдением действующих нормативных актов.
В качестве доказательства истец предоставил суду документы, подтверждающие значительное увеличение числа вызовов и фактов оказания медицинской помощи сверх установленного лимита. Оппонент, в свою очередь, утверждал, что решение о выделении объемов «Неотложке» принималось строго в соответствии с законом и территориальной программой ОМС. Кроме того, ответчик заявил, что изначально выделенного количества вызовов было достаточно в 2023 году, причин увеличивать объемы якобы не было.
Выслушав обе стороны, суд счел аргументы комиссии несостоятельными и признал ранее принятые решения недействительными. Такой вывод был сделан на основе представленных «Неотложкой» доказательств, согласно которым выделенные объемы медицинской помощи не соответствовали реальной потребности населения. Также судья Наталия Троицкая взыскала с ответчика 6 тыс. руб. госпошлины в государственный бюджет.
С вынесенным решением комиссия по разработке территориальной программы ОМС не согласилась. Ее сторону поддержало ГУ «Территориальный фонд ОМС Волгоградской области». Теперь чиновники пытаются оспорить решение в Двенадцатом арбитражном апелляционном суде.
По мнению юриста компании IMPRAVO Владислава Воронова, суд, будучи на стороне заявителя, указал на ошибку комиссии по разработке территориальной программы ОМС, которая учитывала лишь вызовы, переданные из бюджетной поликлиники. Господин Воронов пояснил «Ъ — Средняя Волга», что особенностью текущего спора является то, что иск подала коммерческая медицинская организация, работающая по системе ОМС. По этой причине суд принял во внимание, что вызовы могут поступать прямо на данную станцию, и их тоже нужно учитывать при расчете объемов помощи.
«Избранный судом подход к оцениванию доказательств может быть применен при рассмотрении аналогичных споров с участием частных медицинских организаций, однако вряд ли станет прецедентным для споров по ОМС в целом. Общий подход судов заключается в том, что для выделения дополнительных объемов медицинской помощи организации необходимо представить доказательства обоснованности запрашиваемых объемов, и Арбитражный суд Волгоградской области не вышел за пределы этой практики»,— считает юрист.
Касательно обжалования решения суда первой инстанции, перспективы зависят от того, насколько убедительными окажутся представленные доказательства. Потребуется доказать, что увеличение количества вызовов произошло из-за роста заболеваемости в регионе, и это превышало планы, установленные комиссией, считает эксперт.