Вчера на совещании в Смольном обсуждалось качество медицинской помощи в Санкт-Петербурге. Было предложено создать единую экспертную систему по управлению этим качеством. Губернатор Валентина Матвиенко, хоть и отнеслась к идее "сдержанно", все же пообещала "рассмотреть доработанные документы".
Как отметил глава городского комитета по здравоохранению Юрий Щербук, "качество медпомощи надо не просто контролировать, им надо управлять". При умелом управлении можно будет на научной основе дифференцированно оплачивать труд конкретных врачей, распределять по учреждениям новое оборудование, регулировать больничный коечный фонд.
"Все это несколько заумно, и к вашей концепции я отношусь сдержанно, — заявила Валентина Матвиенко. — Подразумевалось, например, что страховые компании будут контролировать качество медицинских услуг. А они превратились в посредническое звено по перекачке бюджетных денег учреждениям здравоохранения. Если так и дальше пойдет, то я поставлю вопрос о неэффективности в Петербурге системы медстрахования". Губернатор также не может взять в толк, отчего главврачи больниц и поликлиник не могут уже сейчас самостоятельно наладить контроль за качеством обслуживания пациентов. "Главный врач отвечает за качество, но порой даже не знает, что под этим подразумевается. Только единая общая экспертная оценка может дать на это ответ", — возразила начальник управления ФОМС Марина Карачевцева. Она также сообщила, что опыт создания собственных структур, контролирующих качество услуг, имеется в некоторых поликлиниках Выборгского и Петроградского районов, в 5-й инфекционной, а также — в Елизаветинской больнице. Заместитель главврача последней Галина Кричмар подробно рассказала об этом опыте. В стационаре образован отдел из 4 сотрудников, которые проводят внутрибольничные экспертизы и получают любопытные данные. Например, выяснилось, что "медицинский брак" на 41% обусловлен неполным сбором информации о пациенте. Самым проблемным с точки зрения некачественного лечения заболеванием является стенокардия. По итогам экспертиз выявлены и наказаны наиболее злостные медики-халтурщики. В целом работа отдела дала улучшение качества лечения по разным направлениям в 2-10 раз.
Судя по всему, врач-практик убедила госпожу Матвиенко не отвергать концепцию. Она распорядилась доработать документы и представить ей на рассмотрение. Отвечать за концепцию назначена вице-губернатор Людмила Косткина. А губернатор, не дожидаясь окончания этой работы, намерена в ближайшее время вызвать к себе для "нелицеприятного разговора" руководителей всех городских медучреждений. Главной его темой, видимо, станет взимание денег за услуги, которые должны оказываться безвозмездно. "У нас теперь за каждое движение больной должен платить, — возмущалась градоначальница. — Надо поставить зарвавшихся руководителей на место".
Мария Олькина