Болезни зрения сейчас приобрели массовый характер. Об этом можно судить хотя бы по тому, что кератопластика — микрохирургическая операция по исправлению близорукости, требующая ювелирной хирургической техники, поставлена в МНТК "Микрохирургия глаза" на поток. При этом в Москве всего пять крупных специализированных офтальмологических центров, имеющих хорошую репутацию у специалистов. Сейчас работают четыре из них: "Микрохирургия глаза" закрыта на ремонт, специалисты распущены на каникулы до 15 августа.
Ранняя диагностика в медицине очень много значит, в том числе и в офтальмологии. Врожденные заболевания глаз можно выявить в младенческом возрасте. Если их не лечить — при помощи специальных упражнений, очков или хирургического вмешательства — ребенку грозит значительная потеря зрения уже к шести годам. Поэтому следует проводить медицинский осмотр детей и подростков ежегодно. Не менее внимательно нужно относиться к глазам и после 35 лет. В этом возрасте стоит регулярно посещать своего окулиста.
Наиболее распространенными заболеваниями глаз сейчас являются близорукость, катаракта и глаукома. Если у вас двоится в глазах, и вы чувствуете, как повышается внутриглазное давление, не исключено, что у вас катаракта — болезнь, выражающаяся в помутнении хрусталика. Врожденная катаракта выявляется в детстве, приобретенная — возникает вследствие травмы хрусталика или просто с возрастом. Ее лечат прежде всего хирургическим путем — посредством удаления мутного хрусталика (экстракции катаракты). В этом случае корректирующую роль удаленного хрусталика впоследствии будут исполнять очки или контактные линзы. Но можно и вживить искусственный хрусталик.
Нередко катаракту можно спутать с острым приступом глаукомы — повышенного внутриглазного давления. Правда, на ранних стадиях ее лечение не требует оперативного вмешательства. Обострение глаукомы "гасят" при помощи лекарств и соблюдения предписанного врачом режима. Если зрение ухудшается несмотря на лекарственную терапию, постоянно повышается внутриглазное давление — операция неизбежна.
Не раз мы писали в наших обзорах о близорукости. Самый простой способ коррекции зрения — ношение очков или контактных линз. Но эти средства действуют только тогда, когда их носят. А близорукость имеет неприятную черту — она постоянно прогрессирует. Операция кератотомии, на которой сделала себе имя клиника Святослава Федорова, восстанавливает остроту зрения (хотя специалисты не всегда гарантируют успех).
В Москве работают пять крупных офтальмологических центров, которые имеют самую серьезную репутацию. Это НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Министерства здравоохранения, НИИ глазных болезней АМН (более известный в кругах профессионалов как институт Краснова — по фамилии его директора), отделение офтальмологии детской клинической больницы #1 (Морозовской), глазное отделение 15-й городской больницы, МНТК "Микрохирургия глаза" — клиника Святослава Федорова. В этих центрах применяют практически все существующие методики лечения глазных заболеваний, в них работают самые квалифицированные специалисты в Москве.
Первым среди равных является институт им. Гельмгольца. Его репутация никем не подвергается сомнению. Как ни странно, в наше время всеобщей коммерциализации большинство больных лечатся здесь бесплатно — по направлениям районных окулистов. В институте сильное онкологическое отделение и работают лучшие специалисты по контактным линзам. Для тех, кто хочет попасть на платную консультацию к специалистам этого центра, сообщим, что они ведут платный прием после 16.00 в фирме "Морской прибой" (тел. (095) 207-19-19).
В "Красновском" институте лечение тоже в основном бесплатное. Правда здесь есть и платное отделение (тел. (095) 248-03-21, 248-04-72), где не только консультируют, но и делают операции. Стоимость первичного обследования, куда входит не менее 10 процедур, составляет $100. В институте лечат почти все глазные болезни. Наиболее распространенная операция — экстракции катаракты с имплантацией искусственного хрусталика — обойдется пациенту в $800. Далее по степени "популярности" идут операции при глаукоме, их цена колеблется от $600 до $700. Стоимость таких трудоемких операций, как пересадка роговицы или лечения отслоения сетчатки, доходит до $1500. В институте проводится лечение с помощью лазера, а также в барокамерах.
Отличную репутацию имеет и глазное отделение 15-й городской больницы. "Конек" здешних специалистов — лечение глаукомы. Тут работают ведущие специалисты России по этому заболеванию из Российского государственного медицинского университета им. Пирогова. Попасть к ним на лечение можно через СП "Сим" (тел. (095) 370-32-11), действующее на базе больницы. Консультация офтальмолога без обследования стоит 25 тыс. рублей, а с обследованием — 40 тыс. руб. Операции на глазах в зависимости от категории их сложности стоят здесь от 160 тыс. до 1,5 млн руб.
На заболеваниях глаз у детей специализируется Морозовская детская больница. В платном отделении при больнице (тел. (095) 236-11-78) консультация врача стоит от 8 до 25 тыс. руб. Здесь также делают операцию очистки слезного потока при дакриоцистите (15 тыс. руб.). При больнице работает стационар санаторного типа, в котором лечат косоглазие.
Самые сложные чувства в среде профессионалов вызывает "тактика лечения", практикуемая в клинике Святослава Федорова (тел. (095) 483-05-55). В смысле оснащения медицинской техникой она — безусловный лидер. Другое дело, что специалистов смущает излишний упор на коммерциализацию и поточный метод лечения.
Среди других центров мы можем порекомендовать Офтальмологическую клиническую больницу (тел. (095) 299-79-70), в которой в сентябре откроется платное отделение, глазное отделение 1-й городской клинической больницы (тел. (095) 236-65-35) и фирму "Оптикор" (тел. (095) 271-96-16).
Наша жизнь полна неожиданностей. Если вы случайно получили травму или ожог глаз, следует немедленно обратиться к квалифицированным врачам. Можно конечно позвонить по "03", но есть и другая возможность. Службы экстренной офтальмологической помощи в Москве существуют при четырех лечебных учреждениях: при НИИ им. Гельмгольца (тел. (095) 924-34-24), Офтальмологической клинической больнице (тел. (095) 299-61-28), 1-й городской клинической больнице им. Пирогова (тел. (095) 236-91-88) и в Морозовской больнице, где оказывается специализированная помощь детям (тел. (095) 236-34-00).
НАТАЛЬЯ Ъ-ГРИДНЕВА,
СЕРГЕЙ Ъ-КАШИН