Ровно год назад Минздрав ввел регулирование цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства. Министерство отчиталось, что цены за год снизились в среднем на 2,5–2,6%. Аналитики видят в этом заслугу скорее не госрегулирования, а снижения спроса на лекарства со стороны населения, что вынуждало продавцов не повышать цены.
Если по итогам 2009 года рост цен на лекарства в амбулаторном сегменте составил 10,8%, а в госпитальном — 16,1%, то регулирование цен с 1 апреля 2010 года на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты привело к снижению их стоимости по итогам 2010 года в амбулаторном сегменте на 2,64%, в госпитальном — на 2,58%, отчитался Минздрав. Больше всего в 2010 году снизилась стоимость импортных препаратов — на 3,6%, а отечественных — на 1,3%. В первую очередь в министерстве довольны тем, что «исчез спекулятивный спрос, который приводил к 200-процентным наценкам на жизненно важные лекарства, которые пользуются наибольшим спросом у россиян».
Государство с помощью регистрации цен производителей и дифференцированных предельных торговых надбавок регулирует цены на лекарства из списка ЖНВЛС. Перечень состоит из 522 наименований лекарственных средств, что составляет около 40% всех зарегистрированных лекарственных препаратов в РФ — в рознице это более 20% от всего аптечного ассортимента.
По данным министерства, больше всего подешевели в рознице в 2010 году препараты стоимостью свыше 500 руб.— на 6,4%, лекарства в ценовой категории от 50 до 500 руб.— на 3,88%, снижение цен на лекарственные препараты стоимостью до 50 руб. было наименее значимым — 0,3%.
Впрочем, такая благополучная картина наблюдается не по всей России, следует из данных Минздрава. Ведомство приводит отдельные регионы, цены в которых на ЖНВЛП по итогам 2010 года выросли. К примеру, рост розничных цен в амбулаторном сегменте наблюдается на 9,9% в Челябинской области, на 7% — в Республике Тыва, на 4,2% — в Сахалинской области. В госпитальном сегменте рост цен на 21% отмечен в Камчатском крае, на 3,5% — в Архангельской области, на 3,5% — в Челябинской области.
Аналитики фармотрасли отмечают, что во многом снижение цен в 2010 году произошло не из-за регуляторных факторов, а за счет снижения потребления. «Из-за низкого спроса на препараты дистрибуторы боялись поднимать цены, цены на аптечный ассортимент упали на 1%, были ценовые войны и борьба за потребителя»,— отмечает гендиректор DSM Group Сергей Шуляк.
Заявлениям министерства о том, что «за счет системы регистрации и регулирования цены удалось выдавить недобросовестных поставщиков из цепочки по доставке лекарства от производителя в аптеку», аналитики не верят: процесс сокращения цепочки и укрупнения фармдистрибуторов идет уже как минимум пять-шесть лет независимо от регуляторных изменений, и этот «естественный для рынка отбор» будет продолжен в будущем, а «карманные» дистрибуторы никуда не исчезли. В DSM Group прогнозируют, что за пять-шесть лет число дистрибуторов в целом сократится на 30%.
Что же касается непосредственно производителей лекарств, которых Минздрав обвинил в феврале «в циничном зарабатывании денег на пациентах» и сознательном срыве регистрации препаратов, то, как рассказывают “Ъ” в различных ассоциациях, производители уже «почти приспособились» к новым условиям ценового регулирования и даже нашли разные лазейки, например перерегистрацию цен на лекарства по причине новой фасовки и упаковки.