На совещании в Сочи Дмитрий Медведев потребовал уже осенью принять закон "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", рассмотрение которого Госдума перенесла на осень из-за разногласий между Минфином и Минздравсоцразвития и критики общественности. При этом в споре двух ведомств о порядке лицензирования медицинской деятельности президент, по данным "Ъ", склоняется к варианту, предложенному Минздравсоцразвития.
Для обсуждения законопроекта "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" Дмитрий Медведев пригласил в сочинскую резиденцию главу Минфина Алексея Кудрина, главу Минздравсоцразвития Татьяну Голикову, заместителя главы МЭР Станислава Воскресенского и главу профильного думского комитета Ольгу Борзову. Напомним, этот законопроект, который призван заменить действующий с 1993 года закон "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан", разработан Минздравсоцразвития и внесен в Госдуму в апреле. Госдума приняла его в первом чтении 31 мая. Проект регламентирует аспекты отношений граждан с медициной в условиях действующих схем обязательного и дополнительного медицинского страхования. Кроме того, он впервые вводит "порядок оказания медпомощи" и "стандарты медпомощи", оговаривая, что они должны быть одинаковыми для государственного и частного медицинского обслуживания. Новые стандарты предусматривают и увеличение расходов государства. Так, если сейчас пациент после инсульта может рассчитывать лишь на лечение стоимостью 14 тыс. руб., то после принятия закона государство будет тратить на него уже 68 тыс. руб. Сейчас стандарты являются рекомендательными, и из 600 разработанных Минздравсоцразвития стандартов регионами применяются лишь 38. По информации "Ъ", из министерства при ведении стандартов законом на лечение граждан будет заложено 744 млрд руб. в год, что почти в 2,5 раза больше, чем сейчас.
Однако после принятия законопроекта в первом чтении в процесс вмешался член Общественной палаты, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль. Он заявил, что закон еще надо обсуждать, поскольку в нем не очень хорошо прописаны нормы о бесплатной медицине, и предложил улучшить его с помощью "Общероссийского народного фронта", к которому присоединился. Госдума согласилась с предложением профильного комитета перенести второе чтение проекта на осень.
Как выяснил "Ъ", поводом для переноса также стали замечания Минфина по поводу обеспеченности закона. Кроме того, у ведомства возникли разногласия с Минздравсоцразвития вокруг схемы лицензирования медицинской деятельности. Минздравсоцразвития предлагает, чтобы федеральные и региональные медучреждения, а также все учреждения высокотехнологичной медпомощи лицензировало само министерство, и только частные учреждения — регионы. Минфин считает, что Минздравсоцразвития должно лицензировать только федеральные медучреждения, а все остальные, включая высокотехнологичные,— регионы.
Открывая заседание, Дмитрий Медведев не стал говорить о проблемах с принятием законопроекта. Он лишь отметил, что законопроект, который "вызвал большой резонанс", касается "каждого гражданина — его здоровья и работоспособности". "Я хочу послушать развилки и дополнения",— заявил Дмитрий Медведев. Судя по всему, "развилок и дополнений" оказалось много — заседание было закрытым и длилось более трех часов.
В Минздравсоцразвития указывают, что задержка с принятием закона не позволяет поднять зарплату медицинским работникам, поскольку полные тарифы по ОМС должны рассчитываться как раз на основе вводимых законом стандартов медпомощи. Кроме того, граждане без этого закона по-прежнему не смогут сами выбирать врачей по страховке, надолго будет отложено бесплатное лечение редких заболеваний (их насчитывается 86). Как выяснил "Ъ", по проблеме лицензирования президент в ходе заседания больше склонялся к тому, чтобы поддержать предложения Минздравсоцразвития.
По итогам заседания глава ведомства Татьяна Голикова и помощник президента Аркадий Дворкович сообщили, что президент поручил доработать и принять закон осенью и уже сейчас готовить подзаконные акты. В ходе обсуждения проекта была также затронута тема абортов, решить которую, как оказалось, невозможно без вмешательства президента,— он должен сыграть главную роль в урегулировании отношения к этому вопросу РПЦ, с которой, правда, по оценке госпожи Голиковой, у ее ведомства "идет продуктивный разговор". Так, президент поддержал снятие ряда социальных оснований по абортам (сейчас женщина может требовать аборта в четырех случаях — при лишении родительских прав, в случае изнасилования, отбывания наказания в тюрьме, инвалидности супруга первой или второй группы или его смерти). Два последних основания по итогам заседания решено было отменить.