Правительство помнит о ВИЧ, несмотря на COVID

Россия планирует увеличить бюджетное финансирование лекарственного обеспечения пациентов с ВИЧ-инфекцией примерно на 2 млрд руб., заявила во вторник вице-премьер РФ Татьяна Голикова. Глава Роспотребнадзора Анна Попова заверила, что, несмотря на пандемию коронавирусной инфекции, ведомство старается не снижать объем тестирования для выявления новых случаев ВИЧ в стране. Глава федерального центра по борьбе со СПИДом Вадим Покровский тем не менее отмечает снижение объемов проведенных в 2020 году для этого тестов, которое может быть скомпенсировано до конца года. Он призвал уделить внимание в новой госстратегии по борьбе с распространением ВИЧ тем, кто после постановки диагноза так и не начал лечение либо бросил его.

«Мы наращиваем бюджет по лекарственному обеспечению ВИЧ-инфицированных,— сообщила госпожа Голикова, отвечая на вопрос “Ъ” в ходе открытия Научного центра по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.— Напомню, что в 2020 году это (финансирование составляло.— “Ъ”) 27,3 млрд руб., в следующем году — 29,4 млрд руб.». Вице-премьер отметила, что «по заключениям экспертов, цена препаратов не имеет тенденции к росту»: «Понятно, что наибольшая доля (закупаемых.— “Ъ”) сейчас препаратов — первой линии (для новых пациентов, у которых не выявлено осложнений при приеме других препаратов.— “Ъ”), но мы также наращиваем препараты второй и третьей линии. В дальнейшем мы продолжим эту работу по лекарственному обеспечению и по развитию отечественного производства лекарственных препаратов от ВИЧ и СПИДа».

Глава Роспотребнадзора Анна Попова, также отвечая “Ъ”, сообщила, что ведомство старается сохранить прежние, «доковидные» объемы тестирования на ВИЧ-инфекцию, отметив, что в прошлом году было проведено 43 млн таких исследований:

«В этом году по итогам девяти месяцев мы очень старались, чтобы этот уровень не упал, итоги мы подведем позже».

Академик РАН, завотделом эпидемиологии и профилактики СПИДа Центрального института эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский рассказал “Ъ”, что, по предварительным данным, на конец ноября было протестировано 27 млн человек, это примерно на 14% ниже, чем за аналогичный период прошлого года (примерно 34 млн), выявлено около 50 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции: «Я думаю, что к концу года снижение будет меньше. Вполне возможно, что мы и нагоним показатели прошлого года». Основной причиной снижения объемов тестирования господин Покровский считает ситуацию с коронавирусом: «Это связано с тем, что большинство лабораторий, которые раньше тестировали на ВИЧ-инфекцию, сейчас загружены ковидом, и медперсонал, который проводит обследования, тоже».

Он отметил, что увеличение финансирования закупок антиретровирусных препаратов на 2 млрд руб.— «это очень неплохо»: «Хорошо, что не убавят. Потому что во всем мире сейчас ожидают сокращение финансов на лекарства для ВИЧ-инфицированных, следовательно, повысится и смертность от ВИЧ». Господин Покровский также сообщил, что, по предварительным данным, за 11 месяцев 2020 года в стране умерли около 20 тыс. ВИЧ-инфицированных. Кроме того, около 20 тыс. человек «бросили лечение»: «В результате получается, что увеличение охвата терапией составляет всего несколько тысяч человек». Он отметил, что средняя продолжительность жизни людей без лечения после инфицирования составляет 11 лет, тогда как, принимая препараты, пациенты с ВИЧ живут десятки лет. «Но есть и дополнительные факторы, например, возраст: если человек старше 45 лет, то СПИД (терминальная стадия ВИЧ.— “Ъ”) развивается намного быстрее, за три-четыре года после заражения человек умирает,— уточнил он.— Поэтому оптимальный вариант — начать лечение как можно раньше». Эксперт считает необходимым обратить внимание на группу людей, которые так и не встали после положительного диагноза на диспансерный учет или не начали принимать препараты. «Это группа, с которой особо надо работать, привлекать их к лечению,— настаивает он.— У Роспотребнадзора и нашего центра здесь идет принципиальный спор: они хотят в новой стратегии (госстратегия по борьбе с распространением ВИЧ, сейчас идет подготовка нового варианта.— “Ъ”) написать, что необходимо информирование населения о путях передачи ВИЧ, а мы считаем, что информирования недостаточно, поэтому мы везде пишем, что необходимо обучение населения, активное обучение, чтобы создать мотивацию, что лечение необходимо. Из-за слова может принципиально измениться вся стратегия».

По данным научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, к 30 сентября 2020 года в России жили 1 097 182 человека с диагнозом «ВИЧ-инфекция», на диспансерном учете состояли 770 122 человека. Антиретровирусную терапию получали 581 555 пациентов, из них 25 915 лечение прервали по собственной инициативе.

По данным “Ъ”, на 1 декабря в четырех российских регионах — Новосибирская, Свердловская и Челябинская области, а также Санкт-Петербург — проживает практически 200 тыс. людей с ВИЧ, то есть 20% всех зарегистрированных случаев в России.

ВИЧ-сервисные НКО организовали информационную кампанию «Позитивный проводник», которая направлена именно на возвращение в программы лечения от ВИЧ тех людей, которые не принимают антиретровирусную терапию. «В Новосибирской области охват терапией составляет около 60% от всех живущих с ВИЧ (всего людей с ВИЧ в регионе проживает более 31 тыс.— “Ъ”), то есть 7–9 тыс. человек еще не начали АРВ-лечение,— заявил руководитель общественной организации "Гуманитарный проект" Денис Камалдинов.— Если они не начнут принимать терапию, то умрут. Мы поможем с постановкой на учет в Центр СПИД. Лечение предоставляется бесплатно за счет государства».

Валерия Мишина